涎腺囊腫是什么

博禾醫(yī)生
涎腺囊腫是指涎腺導(dǎo)管阻塞或損傷導(dǎo)致唾液潴留形成的囊性病變,常見于舌下腺、腮腺等部位,主要表現(xiàn)為無痛性腫塊或局部腫脹。
涎腺囊腫通常與導(dǎo)管阻塞、外傷或炎癥有關(guān)。導(dǎo)管阻塞可能由結(jié)石、黏液栓子或?qū)Ч塥M窄導(dǎo)致,外傷如口腔手術(shù)或意外撞擊可能損傷導(dǎo)管,慢性炎癥如涎腺炎也可引發(fā)導(dǎo)管上皮增生。這些因素導(dǎo)致唾液無法正常排出,在腺體內(nèi)積聚形成囊性擴張。
患者多表現(xiàn)為緩慢增大的柔軟腫塊,表面光滑且邊界清晰,常見于舌下區(qū)或耳前區(qū)。進食時可能出現(xiàn)腫脹加重,一般無疼痛感,但繼發(fā)感染時可能伴隨紅腫熱痛。部分病例因囊腫壓迫出現(xiàn)舌體運動受限或言語障礙。
臨床診斷主要依靠觸診和影像學(xué)檢查。超聲可顯示囊性無回聲區(qū),CT或MRI能明確囊腫范圍及與周圍組織關(guān)系。細針穿刺可抽取黏稠唾液輔助診斷,需與腫瘤性病變進行鑒別。唾液腺造影現(xiàn)已較少使用。
小型無癥狀囊腫可觀察隨訪,有癥狀者需手術(shù)切除。舌下腺囊腫多采用袋形術(shù)或腺體切除術(shù),腮腺囊腫需注意保護面神經(jīng)分支。激光或硬化劑治療適用于特定病例,合并感染時需先控制炎癥。術(shù)后需保持口腔清潔,避免導(dǎo)管再次阻塞。
日常應(yīng)保持口腔衛(wèi)生,及時治療齲齒和牙周病。避免進食過硬食物造成導(dǎo)管損傷,多飲水促進唾液分泌。術(shù)后定期復(fù)查監(jiān)測復(fù)發(fā),出現(xiàn)腫脹及時就醫(yī)。糖尿病患者需嚴格控制血糖,減少涎腺炎發(fā)生概率。
涎腺囊腫患者應(yīng)注意飲食清淡,避免辛辣刺激食物加重腺體負擔(dān)。術(shù)后可含服維生素C片刺激唾液分泌,但需遵醫(yī)囑控制頻次。適當(dāng)按摩頜下區(qū)促進引流,發(fā)現(xiàn)導(dǎo)管結(jié)石應(yīng)及時處理。若囊腫短期內(nèi)迅速增大或出現(xiàn)疼痛,需警惕惡變可能并盡快就診。
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