前列腺肥大有啥毛病嗎
前列腺肥大一般是指良性前列腺增生，可能出現(xiàn)尿頻、尿急、排尿困難等癥狀，嚴(yán)重時可能導(dǎo)致尿潴留或腎功能損害。良性前列腺增生的處理方式主要有觀察等待、藥物治療、手術(shù)治療等。
1、尿頻尿急
良性前列腺增生早期常表現(xiàn)為夜尿增多、排尿次數(shù)增加，與前列腺壓迫尿道導(dǎo)致膀胱敏感度升高有關(guān)?；颊呖蓽p少睡前飲水量，避免攝入咖啡因或酒精。若癥狀持續(xù)加重，可遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物緩解尿道阻力。
2、排尿困難
隨著腺體增大，可能出現(xiàn)排尿等待、尿線變細(xì)、排尿中斷等癥狀，嚴(yán)重時需腹部用力才能排尿。這與前列腺中葉增生壓迫尿道有關(guān)。建議避免憋尿，采用坐位排尿減輕腹壓。醫(yī)生可能開具甲磺酸多沙唑嗪片、植物提取物如普適泰片等改善癥狀。
3、尿潴留風(fēng)險
長期未治療的嚴(yán)重增生可能導(dǎo)致急性尿潴留，表現(xiàn)為無法自主排尿伴下腹脹痛。這種情況需緊急導(dǎo)尿處理，必要時行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。慢性尿潴留患者可能出現(xiàn)殘余尿量增加，增加尿路感染概率。
4、腎功能損害
極少數(shù)患者因長期膀胱高壓導(dǎo)致雙側(cè)輸尿管反流，可能引發(fā)腎積水或腎功能減退。表現(xiàn)為食欲下降、水腫等，需通過血液檢查及超聲評估。治療需解除尿路梗阻，嚴(yán)重時需留置腎造瘺管保護腎功能。
5、血尿并發(fā)癥
增生的前列腺黏膜血管破裂可能導(dǎo)致無痛性肉眼血尿，尤其在使用抗凝藥物人群中更易發(fā)生。輕度出血可通過多飲水緩解，持續(xù)血尿需進(jìn)行膀胱鏡檢查排除其他病變，必要時行前列腺動脈栓塞術(shù)止血。
良性前列腺增生患者應(yīng)保持每日飲水量1500-2000毫升，避免久坐壓迫會陰部，規(guī)律進(jìn)行提肛運動增強盆底肌力。飲食注意限制辛辣刺激食物，適量補充南瓜籽、西紅柿等含鋅、茄紅素的食物。每年需進(jìn)行前列腺特異性抗原檢測和直腸指檢，監(jiān)測病情進(jìn)展。
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