癰癰是什么東西

博禾醫(yī)生
癰是一種由金黃色葡萄球菌感染引起的皮膚及皮下組織化膿性炎癥,主要表現(xiàn)為紅腫熱痛的硬結(jié),可能伴隨發(fā)熱等全身癥狀。癰通常由毛囊炎發(fā)展而來,好發(fā)于頸項、背部等皮膚較厚部位,需及時就醫(yī)處理避免感染擴(kuò)散。
癰的發(fā)病與金黃色葡萄球菌感染密切相關(guān)。當(dāng)皮膚屏障受損或免疫力下降時,細(xì)菌可侵入多個相鄰毛囊及周圍組織,形成相互連通的膿腫。糖尿病、長期使用糖皮質(zhì)激素等基礎(chǔ)疾病會顯著增加發(fā)病概率。局部皮膚摩擦、衛(wèi)生條件差也是常見誘因。
初期表現(xiàn)為局部紅腫硬結(jié),直徑可達(dá)3-10厘米,表面可見多個膿頭呈蜂窩狀。病變中心逐漸壞死形成潰瘍,伴有劇烈跳痛和明顯波動感。嚴(yán)重者可出現(xiàn)38℃以上發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身中毒癥狀,鄰近淋巴結(jié)常有腫大壓痛。
主要通過臨床表現(xiàn)結(jié)合血常規(guī)檢查確診。醫(yī)生會檢查白細(xì)胞計數(shù)和中性粒細(xì)胞比例是否升高,必要時進(jìn)行膿液細(xì)菌培養(yǎng)。需與癤、蜂窩織炎等鑒別,影像學(xué)檢查可幫助判斷深部組織受累情況。
輕癥可外用莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏。全身感染需口服頭孢氨芐膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。嚴(yán)重者需靜脈滴注注射用苯唑西林鈉,疼痛明顯時可配合布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀。
形成明顯膿腫時需行十字切開引流術(shù),清除壞死組織并放置引流條。術(shù)后每日用生理鹽水沖洗創(chuàng)面,配合紅光照射促進(jìn)愈合。糖尿病患者需同時控制血糖,避免創(chuàng)面遷延不愈。
預(yù)防癰的發(fā)生需保持皮膚清潔干燥,避免搔抓皮膚破損。高危人群應(yīng)控制血糖在正常范圍,增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。出現(xiàn)早期癥狀時可用碘伏消毒局部,禁止自行擠壓以免感染擴(kuò)散。飲食宜清淡,適當(dāng)補(bǔ)充維生素A、維生素C有助于皮膚修復(fù),癥狀加重或伴隨發(fā)熱應(yīng)及時到普外科就診。
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