腸旋轉(zhuǎn)不良容易發(fā)生什么扭轉(zhuǎn)呢

博禾醫(yī)生
腸旋轉(zhuǎn)不良容易發(fā)生中腸扭轉(zhuǎn),通常與胚胎期腸管旋轉(zhuǎn)固定異常有關(guān)。腸旋轉(zhuǎn)不良可能導(dǎo)致腸系膜根部狹窄,引發(fā)腸管扭轉(zhuǎn),嚴(yán)重時(shí)可造成腸缺血壞死。
腸旋轉(zhuǎn)不良患者的中腸扭轉(zhuǎn)多發(fā)生在十二指腸空腸曲或回盲部區(qū)域。十二指腸空腸交界處因固定不牢,腸管可能圍繞腸系膜上動(dòng)脈發(fā)生順時(shí)針?lè)较虻男D(zhuǎn),導(dǎo)致腸腔狹窄或完全閉塞。回盲部扭轉(zhuǎn)則因盲腸和升結(jié)腸未能正常固定于腹后壁,腸管活動(dòng)度增大,容易發(fā)生順時(shí)針或逆時(shí)針?lè)较虻男D(zhuǎn)。扭轉(zhuǎn)角度較小時(shí)可能僅表現(xiàn)為間歇性腹痛,扭轉(zhuǎn)超過(guò)180度時(shí)可出現(xiàn)持續(xù)性絞痛、嘔吐等腸梗阻癥狀。
極少數(shù)情況下,腸旋轉(zhuǎn)不良可能伴隨其他先天性畸形,如先天性膈疝或臍膨出,此時(shí)腸扭轉(zhuǎn)的范圍和程度可能更為嚴(yán)重。新生兒期發(fā)生的急性中腸扭轉(zhuǎn)常表現(xiàn)為膽汁性嘔吐、血便等急腹癥表現(xiàn),需緊急手術(shù)干預(yù)。部分患者可能因腸系膜血管受壓時(shí)間過(guò)長(zhǎng),導(dǎo)致扭轉(zhuǎn)腸段缺血壞死,甚至危及生命。
腸旋轉(zhuǎn)不良患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)或腹部外傷等可能增加腸扭轉(zhuǎn)風(fēng)險(xiǎn)的行為。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、嘔吐或便血等癥狀時(shí)需立即就醫(yī),通過(guò)腹部超聲或CT檢查明確診斷。確診腸扭轉(zhuǎn)后通常需手術(shù)復(fù)位固定,嚴(yán)重者可能需切除壞死腸段。術(shù)后需遵醫(yī)囑進(jìn)行胃腸功能恢復(fù)訓(xùn)練,逐步過(guò)渡到正常飲食。
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