小兒心律失常可通過生活干預(yù)、藥物治療、電復(fù)律治療、射頻消融術(shù)、起搏器植入等方式治療。小兒心律失常通常由先天性心臟結(jié)構(gòu)異常、心肌炎、電解質(zhì)紊亂、藥物副作用、遺傳因素等原因引起。

1、生活干預(yù)

對(duì)于輕度心律失?；純?，可通過調(diào)整生活方式改善癥狀。家長需幫助孩子保持規(guī)律作息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)，限制含咖啡因的飲料攝入。飲食上適當(dāng)增加富含鉀、鎂的食物如香蕉、菠菜，避免暴飲暴食。定期監(jiān)測(cè)心率和癥狀變化，記錄發(fā)作頻率和持續(xù)時(shí)間。

2、藥物治療

藥物治療適用于癥狀明顯或存在血流動(dòng)力學(xué)異常的患兒。普羅帕酮片可用于治療室上性心動(dòng)過速，通過抑制鈉離子通道減慢傳導(dǎo)速度。鹽酸胺碘酮注射液適用于頑固性室性心律失常，但需注意甲狀腺功能監(jiān)測(cè)。阿替洛爾片作為β受體阻滯劑能有效控制竇性心動(dòng)過速，使用期間需監(jiān)測(cè)心率和血壓。所有藥物均須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用，家長不可自行調(diào)整劑量。

3、電復(fù)律治療

對(duì)于藥物無效的急性發(fā)作患兒可采用同步直流電復(fù)律。該方法通過體外電擊使心臟恢復(fù)正常節(jié)律，適用于室顫、持續(xù)性室速等危重情況。治療前需靜脈麻醉，術(shù)后密切監(jiān)測(cè)心電圖變化。電復(fù)律后常需配合抗心律失常藥物維持療效，預(yù)防復(fù)發(fā)。

4、射頻消融術(shù)

對(duì)于反復(fù)發(fā)作的室上性心動(dòng)過速，射頻消融術(shù)可根治異常傳導(dǎo)通路。該微創(chuàng)手術(shù)通過導(dǎo)管釋放射頻能量破壞病灶，成功率高且并發(fā)癥少。術(shù)后需臥床休息，監(jiān)測(cè)穿刺部位出血情況。多數(shù)患兒術(shù)后無須長期服藥，但需定期復(fù)查動(dòng)態(tài)心電圖評(píng)估效果。

5、起搏器植入

嚴(yán)重心動(dòng)過緩或傳導(dǎo)阻滯患兒可能需要永久起搏器植入。手術(shù)將電極導(dǎo)線經(jīng)靜脈植入心腔，脈沖發(fā)生器埋于皮下。術(shù)后避免接觸強(qiáng)電磁場(chǎng)，定期檢查電池壽命和導(dǎo)線功能。隨著患兒生長發(fā)育，可能需調(diào)整參數(shù)或更換設(shè)備。

家長應(yīng)幫助患兒建立健康生活習(xí)慣，保證充足睡眠和適度運(yùn)動(dòng)。飲食注意營養(yǎng)均衡，多攝入新鮮蔬菜水果和優(yōu)質(zhì)蛋白。避免攝入刺激性食物如濃茶、巧克力。定期隨訪復(fù)查心電圖，記錄癥狀變化。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可擅自停藥或更改劑量。出現(xiàn)心悸、暈厥等癥狀加重時(shí)需立即就醫(yī)。保持樂觀心態(tài)，避免過度焦慮影響治療效果。