食管腫瘤檢查主要有內(nèi)鏡檢查、影像學(xué)檢查、病理活檢、實(shí)驗(yàn)室檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)等。食管腫瘤可能與長(zhǎng)期吸煙飲酒、胃食管反流、遺傳因素、不良飲食習(xí)慣、幽門螺桿菌感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為吞咽困難、胸骨后疼痛、體重下降、反酸燒心、嘔血等癥狀。

1、內(nèi)鏡檢查

內(nèi)鏡檢查是診斷食管腫瘤的首選方法，可直接觀察食管黏膜病變，包括普通胃鏡、染色內(nèi)鏡、放大內(nèi)鏡等。胃鏡檢查可發(fā)現(xiàn)早期食管癌的黏膜異常改變，如糜爛、潰瘍、隆起等。染色內(nèi)鏡通過噴灑染色劑提高病變檢出率，放大內(nèi)鏡能觀察黏膜微細(xì)結(jié)構(gòu)。檢查前需禁食禁水，檢查時(shí)可能引起惡心等不適。

2、影像學(xué)檢查

影像學(xué)檢查包括食管鋇餐造影、CT檢查、超聲內(nèi)鏡等。食管鋇餐造影可顯示食管輪廓和蠕動(dòng)情況，發(fā)現(xiàn)管腔狹窄或充盈缺損。CT檢查能評(píng)估腫瘤浸潤(rùn)深度和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，對(duì)分期有重要價(jià)值。超聲內(nèi)鏡可準(zhǔn)確測(cè)量腫瘤浸潤(rùn)深度，判斷周圍淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況。這些檢查無(wú)創(chuàng)且操作簡(jiǎn)便，但部分需要空腹準(zhǔn)備。

3、病理活檢

病理活檢是確診食管腫瘤的金標(biāo)準(zhǔn)，通過內(nèi)鏡取病變組織進(jìn)行病理學(xué)檢查?；顧z可明確腫瘤的病理類型，如鱗狀細(xì)胞癌、腺癌等，還能判斷分化程度。多次多點(diǎn)活檢可提高陽(yáng)性率，對(duì)早期病變可采用黏膜切除術(shù)獲取更大標(biāo)本?；顧z后可能出現(xiàn)少量出血，一般可自行停止。

4、實(shí)驗(yàn)室檢查

實(shí)驗(yàn)室檢查包括血常規(guī)、生化檢查等，可了解患者一般狀況。血常規(guī)可發(fā)現(xiàn)貧血，提示慢性失血可能。生化檢查評(píng)估肝腎功能，為治療選擇提供依據(jù)。部分患者需進(jìn)行凝血功能檢查，預(yù)防活檢或手術(shù)出血風(fēng)險(xiǎn)。這些檢查雖不能直接診斷腫瘤，但對(duì)整體評(píng)估和治療有重要意義。

5、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)

腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)包括CEA、SCC、CA19-9等，對(duì)食管癌診斷和隨訪有輔助價(jià)值。CEA升高可能提示腺癌，SCC升高常見于鱗癌，CA19-9在部分患者中升高。腫瘤標(biāo)志物特異性不高，需結(jié)合其他檢查綜合判斷。治療后定期監(jiān)測(cè)可評(píng)估療效和復(fù)發(fā)，但陰性不能排除腫瘤存在。

食管腫瘤檢查后需注意休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食應(yīng)選擇清淡易消化的食物，避免辛辣刺激。戒煙限酒，減少對(duì)食管的刺激。定期復(fù)查隨訪，監(jiān)測(cè)病情變化。出現(xiàn)吞咽困難加重、嘔血等情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。保持良好的心態(tài)，積極配合醫(yī)生治療。