引起蕁麻疹的原因通常有哪些

博禾醫(yī)生
蕁麻疹可能由遺傳因素、食物過(guò)敏、藥物刺激、感染因素、物理刺激等原因引起,主要表現(xiàn)為皮膚風(fēng)團(tuán)、瘙癢、紅腫等癥狀。
部分患者存在家族遺傳傾向,可能與免疫系統(tǒng)異常有關(guān)。這類患者通常自幼反復(fù)發(fā)作,可表現(xiàn)為皮膚劃痕癥或寒冷性蕁麻疹。建議家長(zhǎng)注意觀察兒童接觸過(guò)敏原后的反應(yīng),避免誘發(fā)因素。急性發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、鹽酸西替利嗪片、地氯雷他定干混懸劑等抗組胺藥物。
海鮮、雞蛋、牛奶等食物中的異種蛋白可能引發(fā)IgE介導(dǎo)的過(guò)敏反應(yīng)。常見(jiàn)于進(jìn)食后數(shù)分鐘內(nèi)出現(xiàn)口唇腫脹、全身風(fēng)團(tuán)等癥狀。發(fā)病期間應(yīng)記錄飲食日記,必要時(shí)進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)。急性期可遵醫(yī)囑使用爐甘石洗劑、馬來(lái)酸氯苯那敏片、依巴斯汀片緩解癥狀。
青霉素、阿司匹林等藥物可能通過(guò)非免疫機(jī)制直接刺激肥大細(xì)胞釋放組胺。多表現(xiàn)為用藥后迅速出現(xiàn)的全身性風(fēng)團(tuán)伴胸悶癥狀。需立即停用可疑藥物,嚴(yán)重時(shí)需使用醋酸潑尼松龍注射液、復(fù)方甘草酸苷膠囊、注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉進(jìn)行抗過(guò)敏治療。
細(xì)菌或病毒感染可能通過(guò)免疫復(fù)合物沉積誘發(fā)蕁麻疹。常見(jiàn)于感冒、扁桃體炎后出現(xiàn)持續(xù)數(shù)周的慢性蕁麻疹。需針對(duì)原發(fā)感染使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛干混懸劑等抗生素,配合枸地氯雷他定膠囊、鹽酸左西替利嗪口服溶液控制癥狀。
冷熱刺激、摩擦壓力等物理因素可直接激活皮膚感覺(jué)神經(jīng)末梢。表現(xiàn)為受壓部位水腫或寒冷環(huán)境下的風(fēng)團(tuán)發(fā)作。建議避免劇烈搔抓,穿著寬松棉質(zhì)衣物。頑固性病例可嘗試奧馬珠單抗注射液、糠酸莫米松乳膏聯(lián)合紫外線光療。
蕁麻疹患者應(yīng)穿著寬松純棉衣物,避免熱水燙洗和劇烈搔抓。保持居住環(huán)境通風(fēng)干燥,定期清洗床品減少塵螨。飲食宜清淡,發(fā)作期忌食辛辣刺激食物。記錄發(fā)作時(shí)間、誘因和癥狀變化,有助于醫(yī)生判斷病因。慢性蕁麻疹患者需堅(jiān)持規(guī)律用藥,不可自行增減藥量。若出現(xiàn)喉頭水腫、呼吸困難等嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng),須立即就醫(yī)處理。
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