小孩外傷性白內(nèi)障怎么辦呢

博禾醫(yī)生
小孩外傷性白內(nèi)障可通過藥物治療、手術(shù)治療、定期復(fù)查、眼部護(hù)理、營(yíng)養(yǎng)支持等方式治療。外傷性白內(nèi)障通常由眼球鈍挫傷、穿通傷、化學(xué)傷、輻射傷、異物殘留等原因引起。
藥物治療適用于早期或輕度外傷性白內(nèi)障。可遵醫(yī)囑使用吡諾克辛鈉滴眼液延緩晶狀體混濁,或雙氯芬酸鈉滴眼液控制炎癥反應(yīng)。若合并感染需使用左氧氟沙星滴眼液。藥物治療期間需監(jiān)測(cè)眼壓變化,避免長(zhǎng)期使用激素類眼藥水。
當(dāng)晶狀體混濁影響視力發(fā)育時(shí)需手術(shù)干預(yù)。常見術(shù)式包括白內(nèi)障超聲乳化吸除術(shù)聯(lián)合人工晶狀體植入術(shù),對(duì)于嚴(yán)重外傷可選擇晶狀體切除術(shù)。手術(shù)時(shí)機(jī)需根據(jù)角膜透明度、眼內(nèi)炎癥控制情況及患兒年齡綜合評(píng)估,一般建議在傷后1-3個(gè)月內(nèi)完成。
術(shù)后需每3個(gè)月進(jìn)行視力、驗(yàn)光、眼軸長(zhǎng)度測(cè)量等檢查,監(jiān)測(cè)弱視發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于未手術(shù)患兒應(yīng)每1-2個(gè)月評(píng)估晶狀體混濁進(jìn)展程度,通過裂隙燈檢查觀察后囊膜完整性。學(xué)齡期兒童需增加復(fù)查頻率至每月1次。
家長(zhǎng)需幫助患兒保持術(shù)眼清潔,術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免揉眼或劇烈運(yùn)動(dòng)。外出佩戴防紫外線眼鏡,睡眠時(shí)使用眼罩保護(hù)。洗澡時(shí)防止污水入眼,出現(xiàn)眼紅、畏光等癥狀需立即就診。日常用人工淚液保持眼表濕潤(rùn)。
適量補(bǔ)充維生素A、維生素C及葉黃素等營(yíng)養(yǎng)素,多食用深色蔬菜、魚類及堅(jiān)果??刂铺鹗硵z入避免血糖波動(dòng)影響晶狀體代謝。哺乳期嬰兒應(yīng)保證母乳喂養(yǎng),幼兒可添加胡蘿卜泥等富含β-胡蘿卜素的輔食。
家長(zhǎng)需密切觀察患兒視物行為,如出現(xiàn)斜視、瞇眼或近距離視物等情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。術(shù)后3-6個(gè)月是視覺功能恢復(fù)關(guān)鍵期,應(yīng)配合遮蓋療法等弱視訓(xùn)練。避免患兒參與籃球等對(duì)抗性運(yùn)動(dòng),定期進(jìn)行眼科專項(xiàng)體檢直至青春期結(jié)束。保持均衡飲食與充足睡眠有助于損傷組織修復(fù)。
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