纖維瘢痕是什么意思
纖維瘢痕是指組織損傷修復(fù)過程中由成纖維細(xì)胞增殖和膠原沉積形成的纖維結(jié)締組織，屬于瘢痕的一種常見類型。
1、形成機制
纖維瘢痕主要由成纖維細(xì)胞過度活化導(dǎo)致。當(dāng)皮膚或器官組織受到外傷、手術(shù)、感染等損傷后，機體啟動修復(fù)程序，成纖維細(xì)胞大量增殖并分泌膠原蛋白。若膠原合成與降解失衡，膠原纖維過度沉積且排列紊亂，便會形成質(zhì)地堅硬、缺乏彈性的纖維瘢痕。常見于深度燒傷、慢性炎癥或反復(fù)損傷部位。
2、病理特征
纖維瘢痕在顯微鏡下可見大量平行或漩渦狀排列的膠原纖維束，成纖維細(xì)胞數(shù)量增多，但毛細(xì)血管和附屬器官稀少。與正常組織相比，瘢痕區(qū)域缺乏毛囊、汗腺等結(jié)構(gòu)，表皮層變薄，真皮層膠原纖維增粗且交聯(lián)過度，導(dǎo)致局部組織攣縮和功能障礙。
3、臨床表現(xiàn)
纖維瘢痕表現(xiàn)為突出皮膚表面的硬結(jié)，早期呈紅色或紫紅色伴瘙癢疼痛，后期顏色變淡但質(zhì)地仍堅硬。根據(jù)形態(tài)可分為線性瘢痕、增生性瘢痕和瘢痕疙瘩。特殊部位如關(guān)節(jié)處的瘢痕可能導(dǎo)致活動受限，面部瘢痕可能影響外觀。
4、相關(guān)疾病
纖維瘢痕與病理性瘢痕密切相關(guān)。增生性瘢痕表現(xiàn)為局限于傷口邊界內(nèi)的紅色隆起，瘢痕疙瘩則超出原損傷范圍向周圍浸潤生長。系統(tǒng)性硬化癥、慢性放射性皮炎等疾病也會導(dǎo)致廣泛性纖維化改變。部分患者存在瘢痕體質(zhì)，與遺傳因素相關(guān)。
5、處理原則
早期可通過硅酮制劑如瘢痕貼、局部注射糖皮質(zhì)激素如曲安奈德注射液抑制增生。物理治療包括壓力療法、激光治療如脈沖染料激光。嚴(yán)重攣縮瘢痕需手術(shù)切除配合放射治療。預(yù)防需保持傷口清潔，避免感染，拆線后及時使用減張膠帶。
纖維瘢痕形成后需注意防曬以避免色素沉著，避免反復(fù)摩擦刺激。關(guān)節(jié)部位瘢痕應(yīng)堅持功能鍛煉防止攣縮。瘢痕體質(zhì)者應(yīng)謹(jǐn)慎選擇有創(chuàng)操作，必要時術(shù)前咨詢皮膚科醫(yī)生。若瘢痕出現(xiàn)持續(xù)增大、潰瘍或功能障礙，建議盡早就醫(yī)評估。
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