青光眼具有一定的遺傳性，部分類(lèi)型與遺傳因素密切相關(guān)。青光眼的發(fā)病可能由遺傳因素、眼壓異常、年齡增長(zhǎng)、眼部外傷、長(zhǎng)期使用激素類(lèi)藥物等原因引起，通常表現(xiàn)為眼脹頭痛、視力下降、視野缺損、惡心嘔吐、虹視等癥狀。建議有家族史的人群定期進(jìn)行眼科檢查，早發(fā)現(xiàn)早干預(yù)。

1、遺傳因素

原發(fā)性開(kāi)角型青光眼和部分先天性青光眼存在明顯的家族聚集性，與基因突變相關(guān)。目前已發(fā)現(xiàn)MYOC、OPTN等基因突變可導(dǎo)致小梁網(wǎng)功能障礙，引發(fā)眼壓升高。有直系親屬患病者發(fā)病概率顯著增高，建議此類(lèi)人群從40歲起每年測(cè)量眼壓并檢查視神經(jīng)。

2、眼壓異常

病理性眼壓升高是青光眼的核心危險(xiǎn)因素，可能與房水循環(huán)失衡有關(guān)。長(zhǎng)期高眼壓會(huì)壓迫視神經(jīng)纖維，導(dǎo)致不可逆損傷。臨床常用鹽酸卡替洛爾滴眼液、布林佐胺滴眼液、拉坦前列素滴眼液等藥物控制眼壓，嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行小梁切除術(shù)。

3、年齡增長(zhǎng)

40歲以上人群青光眼發(fā)病率隨年齡增長(zhǎng)而上升，與晶狀體增厚、房角變窄等退行性改變相關(guān)。老年患者更易出現(xiàn)慢性閉角型青光眼，早期可能僅有輕度眼疲勞感，需通過(guò)前房角鏡檢查和24小時(shí)眼壓監(jiān)測(cè)明確診斷。

4、眼部外傷

眼球挫傷可能導(dǎo)致房角后退或虹膜根部離斷，引發(fā)繼發(fā)性青光眼。外傷后出現(xiàn)的眼內(nèi)出血、晶狀體脫位等情況會(huì)阻礙房水排出。此類(lèi)患者需緊急處理原發(fā)損傷，必要時(shí)使用甘露醇注射液快速降眼壓。

5、激素影響

長(zhǎng)期局部或全身使用糖皮質(zhì)激素可能誘發(fā)激素性青光眼，與糖皮質(zhì)激素反應(yīng)蛋白沉積阻塞小梁網(wǎng)有關(guān)。常見(jiàn)于過(guò)敏性結(jié)膜炎或自身免疫病患者，停用激素后多數(shù)可逆，但部分會(huì)發(fā)展為永久性損傷。

有青光眼家族史者應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間暗環(huán)境用眼，控制每日咖啡因攝入量在200毫克以下，規(guī)律進(jìn)行散步等溫和運(yùn)動(dòng)改善眼部血流。出現(xiàn)視物模糊伴鼻側(cè)視野缺失時(shí)需立即就醫(yī)，日?？墒秤酶缓ㄇ嗨氐乃{(lán)莓、紫甘藍(lán)等食物輔助保護(hù)視神經(jīng)。所有降眼壓藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用，不可自行調(diào)整用量。