小兒貧血該怎么治療

博禾醫(yī)生
小兒貧血可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充鐵劑、治療原發(fā)病、輸血治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。小兒貧血通常由營養(yǎng)缺乏、慢性失血、遺傳因素、感染性疾病、骨髓造血功能障礙等原因引起。
小兒貧血與營養(yǎng)缺乏有關(guān)時(shí),可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)改善。日??稍黾痈缓F元素的食物,如豬肝、瘦肉、蛋黃等動物性食物,搭配菠菜、黑木耳等植物性食物。同時(shí)補(bǔ)充維生素C含量高的柑橘類水果或西藍(lán)花,有助于促進(jìn)鐵吸收。避免與牛奶、濃茶同食影響鐵吸收,建議家長定期監(jiān)測血紅蛋白水平。
缺鐵性貧血需遵醫(yī)囑使用鐵劑治療,常見藥物包括右旋糖酐鐵口服溶液、蛋白琥珀酸鐵口服溶液、葡萄糖酸亞鐵糖漿等。鐵劑可能引起胃腸不適或黑便,建議餐后服用。治療期間需定期復(fù)查血常規(guī),避免長期過量補(bǔ)鐵導(dǎo)致鐵過載。家長需將鐵劑放在兒童無法觸及處,防止誤服過量。
繼發(fā)性貧血需針對原發(fā)病治療,如鉤蟲病引起的貧血需使用阿苯達(dá)唑片驅(qū)蟲,慢性腎病貧血需注射重組人促紅素注射液。感染性疾病導(dǎo)致的貧血需控制感染,如細(xì)菌感染可使用頭孢克洛干混懸劑。治療期間需監(jiān)測原發(fā)病指標(biāo)及血紅蛋白變化,家長應(yīng)配合醫(yī)生完成全程治療。
重度貧血或急性失血患兒需進(jìn)行輸血治療,血紅蛋白低于60g/L時(shí)考慮輸注濃縮紅細(xì)胞。輸血前需完善血型鑒定及交叉配血試驗(yàn),輸血過程中密切監(jiān)測生命體征及過敏反應(yīng)。遺傳性貧血如地中海貧血需規(guī)律輸血配合去鐵治療,家長需記錄輸血時(shí)間及不良反應(yīng)。
中醫(yī)將貧血?dú)w為血虛證,可選用八珍湯、歸脾湯等方劑調(diào)理,中成藥如復(fù)方阿膠漿、健脾生血顆粒等。針灸選取足三里、血海等穴位改善氣血運(yùn)行。食療可用紅棗、枸杞、當(dāng)歸等藥膳,需在中醫(yī)師指導(dǎo)下辨證使用。治療期間避免生冷食物,注意保暖防寒。
小兒貧血治療期間需保證充足睡眠,避免劇烈運(yùn)動。定期復(fù)查血常規(guī)觀察療效,貧血糾正后仍需維持治療一段時(shí)間。注意飲食均衡,糾正挑食偏食習(xí)慣。出現(xiàn)面色蒼白加重、活動耐力下降等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。家長應(yīng)記錄患兒飲食及癥狀變化,配合醫(yī)生調(diào)整治療方案。
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