新生兒透析的危害大嗎
關(guān)鍵詞：#新生兒
新生兒透析的危害通常較小，但可能存在感染、低血壓等風(fēng)險(xiǎn)。透析是治療新生兒急性腎損傷或嚴(yán)重代謝紊亂的重要手段，需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥后由專業(yè)團(tuán)隊(duì)操作。
新生兒透析過程中可能出現(xiàn)導(dǎo)管相關(guān)感染，表現(xiàn)為發(fā)熱、穿刺部位紅腫。嚴(yán)格無菌操作和定期更換敷料可降低風(fēng)險(xiǎn)。部分患兒在血液透析時(shí)因血容量波動(dòng)出現(xiàn)低血壓，需通過調(diào)整超濾速率和補(bǔ)液維持循環(huán)穩(wěn)定。早產(chǎn)兒或低體重兒更易發(fā)生電解質(zhì)紊亂，需密切監(jiān)測(cè)血鉀、血鈣水平。少數(shù)情況下體外循環(huán)可能引發(fā)血小板減少或凝血異常，需定期檢測(cè)凝血功能。
極少數(shù)患兒可能對(duì)透析膜材料產(chǎn)生過敏反應(yīng)，出現(xiàn)皮疹或呼吸困難，此時(shí)需更換生物相容性更好的濾器。先天性心臟病患兒接受透析時(shí)心臟負(fù)荷可能加重，需聯(lián)合心血管科監(jiān)護(hù)。遺傳代謝病患者透析時(shí)可能誘發(fā)代謝危象，需同步進(jìn)行營養(yǎng)干預(yù)。對(duì)于存在顱內(nèi)出血風(fēng)險(xiǎn)的早產(chǎn)兒，抗凝方案需個(gè)體化調(diào)整。
新生兒透析需在新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房由經(jīng)驗(yàn)豐富的團(tuán)隊(duì)實(shí)施，治療期間應(yīng)持續(xù)監(jiān)測(cè)生命體征、液體平衡及實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)。家長(zhǎng)需配合醫(yī)護(hù)人員做好喂養(yǎng)管理和感染預(yù)防，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)溝通。透析結(jié)束后仍需定期隨訪腎功能發(fā)育情況，必要時(shí)進(jìn)行營養(yǎng)評(píng)估和發(fā)育篩查。
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