得了eb病毒的小孩會怎么樣

博禾醫(yī)生
兒童感染EB病毒可能出現(xiàn)發(fā)熱、咽炎、淋巴結腫大等癥狀,多數(shù)表現(xiàn)為傳染性單核細胞增多癥。EB病毒感染主要有自限性病程、免疫抑制風險、罕見并發(fā)癥等情況,需結合具體病情判斷。
多數(shù)兒童感染EB病毒后表現(xiàn)為傳染性單核細胞增多癥,典型癥狀包括持續(xù)1-2周的發(fā)熱、咽峽炎伴白色滲出物、頸部淋巴結腫大。部分患兒伴隨眼瞼浮腫、皮疹或肝脾輕度腫大。血液檢查可見淋巴細胞增多及異型淋巴細胞比例升高。該病程通常具有自限性,2-4周內癥狀可自行緩解,建議家長保持患兒充分休息,適量補充水分,避免劇烈運動以防脾破裂。
免疫功能低下患兒可能出現(xiàn)更嚴重的臨床表現(xiàn)。EB病毒可導致T細胞異常增殖,引發(fā)長期發(fā)熱、全血細胞減少等血液系統(tǒng)異常。部分患兒會出現(xiàn)持續(xù)性肝功能損害,表現(xiàn)為黃疸、轉氨酶顯著升高。此類情況需監(jiān)測血清EB病毒DNA載量,必要時考慮使用更昔洛韋注射液等抗病毒治療,家長需定期復查肝功能和血常規(guī)。
極少數(shù)患兒可能發(fā)展為慢性活動性EB病毒感染,表現(xiàn)為反復發(fā)熱、肝脾顯著腫大及多器官受累。EB病毒相關噬血細胞綜合征是危及生命的并發(fā)癥,特征為持續(xù)高熱、血細胞快速下降及凝血功能障礙。確診需符合HLH-2004診斷標準,需立即使用依托泊苷注射液聯(lián)合地塞米松磷酸鈉注射液進行免疫化療。
EB病毒與伯基特淋巴瘤、鼻咽癌等惡性腫瘤密切相關。患兒若出現(xiàn)無痛性淋巴結進行性增大、鼻腔阻塞伴血性分泌物、腹部包塊等癥狀時,需進行病理活檢排除腫瘤。EB病毒潛伏膜蛋白可激活癌基因,家長發(fā)現(xiàn)異常腫塊或體重持續(xù)下降時應及時進行CT或PET-CT檢查。
約1%患兒可能出現(xiàn)病毒性腦炎或腦膜炎,表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、意識障礙或驚厥發(fā)作。腦脊液檢查可見淋巴細胞增多,MRI可顯示腦膜強化或脫髓鞘病變。急性期需使用甘露醇注射液降低顱內壓,配合甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液控制炎癥反應,恢復期需進行神經(jīng)功能康復訓練。
EB病毒感染患兒應保證優(yōu)質蛋白攝入,如雞蛋羹、魚肉泥等易消化食物,避免辛辣刺激性飲食。急性期需隔離處理患兒分泌物,家庭成員避免共用餐具?;謴推?個月內禁止劇烈運動,每月復查超聲監(jiān)測脾臟大小。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱超過10天、呼吸困難或神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,須立即就醫(yī)評估。
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