肺轉(zhuǎn)移瘤有什么癥狀和前兆

博禾醫(yī)生
肺轉(zhuǎn)移瘤早期可能無明顯癥狀,隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困難、體重下降等表現(xiàn)。肺轉(zhuǎn)移瘤通常由其他部位惡性腫瘤轉(zhuǎn)移至肺部引起,可能伴隨原發(fā)腫瘤相關(guān)癥狀。
咳嗽是肺轉(zhuǎn)移瘤常見早期癥狀,多表現(xiàn)為持續(xù)性干咳或少量白痰。腫瘤刺激支氣管黏膜或壓迫氣道時(shí)可引發(fā)反射性咳嗽,若合并感染可能出現(xiàn)黃膿痰。對于存在惡性腫瘤病史者出現(xiàn)不明原因咳嗽,需警惕肺轉(zhuǎn)移可能。臨床常用鹽酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒、復(fù)方甘草片等藥物緩解癥狀。
腫瘤侵犯支氣管血管時(shí)可出現(xiàn)痰中帶血或少量咯血,多呈鮮紅色??┭潭扰c腫瘤血管浸潤范圍相關(guān),嚴(yán)重者可發(fā)生大咯血。胸部CT檢查可明確出血部位,必要時(shí)可使用云南白藥膠囊、酚磺乙胺注射液、血凝酶凍干粉等止血藥物。
腫瘤侵犯胸膜或胸壁時(shí)可出現(xiàn)鈍痛或刺痛,咳嗽或深呼吸時(shí)加重。疼痛多位于病變側(cè)胸部,可能向肩背部放射。布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊、鹽酸曲馬多片等藥物可用于緩解疼痛,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
腫瘤阻塞大氣道或大量胸腔積液時(shí)可導(dǎo)致呼吸困難,表現(xiàn)為活動(dòng)后氣促或靜息時(shí)喘憋。聽診可能出現(xiàn)呼吸音減弱或哮鳴音。多索茶堿片、硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑、噻托溴銨粉吸入劑等支氣管擴(kuò)張藥物可改善通氣功能。
晚期可能出現(xiàn)消瘦、乏力、低熱等全身癥狀,與腫瘤消耗及炎癥反應(yīng)相關(guān)。部分患者可伴有原發(fā)腫瘤特有表現(xiàn),如骨轉(zhuǎn)移者可能出現(xiàn)病理性骨折,肝轉(zhuǎn)移者可出現(xiàn)黃疸。營養(yǎng)支持治療結(jié)合原發(fā)腫瘤系統(tǒng)治療有助于改善預(yù)后。
對于存在惡性腫瘤病史者,建議定期進(jìn)行胸部CT篩查,出現(xiàn)呼吸道癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診。日常生活中需注意保持室內(nèi)空氣流通,避免呼吸道感染,適當(dāng)進(jìn)行呼吸功能鍛煉。飲食上需保證足夠熱量和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,可選擇魚肉、雞蛋、豆制品等易消化食物。出現(xiàn)咯血時(shí)應(yīng)保持鎮(zhèn)靜,采取患側(cè)臥位防止窒息,立即就醫(yī)處理。
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