身心疾病和心身疾病的區(qū)別在哪兒查

博禾醫(yī)生
身心疾病與心身疾病的核心區(qū)別在于病因?qū)W機(jī)制,前者指心理因素直接引發(fā)的軀體疾病,后者指軀體疾病繼發(fā)心理障礙。
身心疾病如緊張性頭痛、腸易激綜合征,發(fā)病機(jī)制以心理應(yīng)激為主導(dǎo),下丘腦-垂體-腎上腺軸過(guò)度激活導(dǎo)致軀體癥狀。心身疾病如癌癥后抑郁、糖尿病伴發(fā)焦慮,源于軀體疾病造成的生理改變或心理負(fù)擔(dān),屬于繼發(fā)性精神障礙。
身心疾病需符合ICD-11中"軀體形式障礙"或"應(yīng)激相關(guān)障礙"診斷,存在明確心理誘因且排除器質(zhì)性病變。心身疾病需符合原發(fā)軀體疾病診斷標(biāo)準(zhǔn),同時(shí)滿(mǎn)足DSM-5對(duì)抑郁障礙或焦慮障礙的界定。
身心疾病以認(rèn)知行為治療、松弛訓(xùn)練等心理干預(yù)為主,可聯(lián)用鹽酸帕羅西汀片等抗焦慮藥物。心身疾病需優(yōu)先控制原發(fā)病,如糖尿病患者使用鹽酸二甲雙胍片控制血糖,再輔以心理疏導(dǎo)。
身心疾病癥狀多呈波動(dòng)性,與情緒變化同步,體檢缺乏陽(yáng)性體征。心身疾病的心理癥狀隨軀體病情變化,如尿毒癥患者抑郁程度與肌酐值呈正相關(guān)。
身心疾病屬心身醫(yī)學(xué)或臨床心理學(xué)范疇,心身疾病屬各臨床專(zhuān)科伴發(fā)精神障礙,如心血管科的雙心醫(yī)學(xué)模式。
建議通過(guò)《中華心身醫(yī)學(xué)雜志》、美國(guó)心身醫(yī)學(xué)會(huì)官網(wǎng)等專(zhuān)業(yè)渠道查詢(xún)?cè)敿?xì)區(qū)別。日常需關(guān)注情緒管理與慢性病心理健康,出現(xiàn)持續(xù)軀體不適合并情緒異常時(shí)應(yīng)盡早就診,由專(zhuān)科醫(yī)生進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化評(píng)估。保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng)有助于預(yù)防兩類(lèi)疾病的發(fā)生發(fā)展。
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