肝硬化可以軟回來嗎
關(guān)鍵詞：#肝硬化
肝硬化通常無法完全逆轉(zhuǎn)，但早期干預(yù)可延緩進(jìn)展并改善部分功能。肝硬化是肝臟長期損傷后形成的不可逆纖維化，治療重點在于控制病因、減少并發(fā)癥。
肝臟具有強(qiáng)大代償能力，在纖維化早期及時消除致病因素可能使部分組織結(jié)構(gòu)恢復(fù)。酒精性肝硬化患者嚴(yán)格戒酒后肝功能可能顯著改善；病毒性肝炎患者通過抗病毒治療可減輕炎癥對肝細(xì)胞的持續(xù)損害。部分患者經(jīng)規(guī)范治療可見肝硬度值下降、血清白蛋白水平回升，但已形成的結(jié)節(jié)和瘢痕組織難以消除。臨床常用水飛薊素膠囊、復(fù)方甘草酸苷片等藥物幫助修復(fù)肝細(xì)胞膜，安絡(luò)化纖丸可抑制纖維增生。
中晚期肝硬化出現(xiàn)門靜脈高壓或肝功能失代償時，逆轉(zhuǎn)可能性極低。此時肝臟結(jié)構(gòu)已廣泛重塑，血管改建和假小葉形成屬于不可逆病變。治療以防治并發(fā)癥為主，如使用普萘洛爾片降低門脈壓力，呋塞米片緩解腹水。肝移植是終末期唯一根治手段，但需匹配供體和長期抗排斥治療。日常需嚴(yán)格禁酒、控制蛋白質(zhì)攝入，避免使用肝毒性藥物，定期監(jiān)測甲胎蛋白和肝臟超聲。
患者應(yīng)每3-6個月復(fù)查肝功能、凝血功能和腹部影像學(xué)，出現(xiàn)嘔血或意識改變需立即就醫(yī)。保持低脂高維生素飲食，適量補(bǔ)充支鏈氨基酸粉，避免劇烈運動防止食管靜脈破裂。心理疏導(dǎo)有助于緩解焦慮情緒，家屬需協(xié)助記錄每日腹圍和體重變化。
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