牙堵完了咬東西還疼怎么回事

博禾醫(yī)生
牙堵完了咬東西還疼可能與充填體過(guò)高、繼發(fā)齲、牙髓炎、根尖周炎、牙隱裂等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)檢查,明確病因后針對(duì)性治療。
充填體過(guò)高會(huì)導(dǎo)致咬合時(shí)局部壓力過(guò)大,刺激牙周膜引發(fā)疼痛?;颊呖赡芨杏X(jué)牙齒有漂浮感或咬合不適。需由醫(yī)生調(diào)磨充填體至正常咬合高度,避免長(zhǎng)期異常受力導(dǎo)致顳下頜關(guān)節(jié)紊亂。
原有齲壞組織未徹底清除或充填邊緣不密合時(shí),細(xì)菌侵入形成繼發(fā)齲??赡艹霈F(xiàn)冷熱刺激痛或食物嵌塞痛。需去除原充填體及腐敗牙體,使用玻璃離子水門(mén)汀或復(fù)合樹(shù)脂重新充填,嚴(yán)重者需嵌體修復(fù)。
深齲治療時(shí)未及時(shí)護(hù)髓,或細(xì)菌通過(guò)牙本質(zhì)小管感染牙髓。表現(xiàn)為自發(fā)痛、夜間痛加重,可能放射至耳顳部。需行根管治療,配合使用甲硝唑芬布芬膠囊、洛索洛芬鈉片等藥物控制炎癥。
牙髓感染擴(kuò)散至根尖區(qū),導(dǎo)致咀嚼時(shí)根尖壓力增大引發(fā)疼痛。X線可見(jiàn)根尖陰影,患牙有叩痛。需完善根管治療,急性期可口服頭孢克洛分散片聯(lián)合奧硝唑膠囊,膿腫形成需切開(kāi)引流。
牙齒存在隱匿裂紋,咬硬物時(shí)裂紋擴(kuò)張刺激牙髓??赡艹霈F(xiàn)定點(diǎn)咬合痛或冷熱敏感。淺裂可用全冠修復(fù),深達(dá)髓腔者需根管治療后冠修復(fù),避免牙齒縱裂導(dǎo)致拔牙。
日常應(yīng)避免用患牙咀嚼硬物,保持口腔清潔,使用含氟牙膏及軟毛牙刷。定期口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)充填體問(wèn)題,出現(xiàn)持續(xù)疼痛或牙齦腫脹需立即復(fù)診。治療期間遵醫(yī)囑服用藥物,根管治療后建議冠修復(fù)保護(hù)患牙。
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