牙根長個(gè)硬疙瘩是怎么回事

博禾醫(yī)生
牙根長硬疙瘩可能與根尖周炎、牙骨質(zhì)增生、頜骨囊腫、牙源性腫瘤或外傷性骨增生等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為局部腫脹、疼痛、牙齒松動等癥狀??赏ㄟ^口腔檢查、影像學(xué)檢查等方式確診,并根據(jù)具體病因采取根管治療、手術(shù)切除等措施。
根尖周炎是牙根尖周圍組織的炎癥反應(yīng),多由齲齒或牙髓炎未及時(shí)治療導(dǎo)致細(xì)菌感染擴(kuò)散至根尖區(qū)?;颊叱3霈F(xiàn)患牙咬合痛、牙齦紅腫,X線片可見根尖區(qū)陰影。需進(jìn)行根管治療清除感染源,配合使用甲硝唑片、阿莫西林膠囊等抗生素控制炎癥,嚴(yán)重者需行根尖切除術(shù)。
牙骨質(zhì)增生是牙根表面骨質(zhì)異常沉積形成的硬結(jié),可能與慢性刺激或代謝異常有關(guān)。表現(xiàn)為無痛性硬塊,牙齒活力正常。通常無須特殊處理,若影響牙齒排列可考慮手術(shù)修整。日常需避免咬硬物刺激,定期口腔檢查監(jiān)測變化。
頜骨囊腫多由牙源性上皮殘余發(fā)展而來,常見根尖囊腫和含牙囊腫。初期無癥狀,增大后可觸及骨性膨隆,伴牙齒移位。CT檢查可明確范圍,需手術(shù)完整摘除囊腫,必要時(shí)拔除受累牙。術(shù)后需使用頭孢克洛分散片預(yù)防感染,定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。
牙源性腫瘤如成釉細(xì)胞瘤、牙骨質(zhì)瘤等可在牙根區(qū)形成硬性包塊,生長緩慢但具有侵襲性。CT顯示骨質(zhì)破壞伴不規(guī)則陰影。確診需病理活檢,治療以手術(shù)擴(kuò)大切除為主,缺損較大時(shí)需植骨修復(fù)。術(shù)后需長期隨訪,監(jiān)測復(fù)發(fā)跡象。
牙齒外傷后局部骨組織修復(fù)過度可形成骨贅,表現(xiàn)為固定硬結(jié)伴牙齦顏色正常。通常無須干預(yù),若影響功能可行骨修整術(shù)。日常應(yīng)做好口腔防護(hù)避免二次損傷,外傷后及時(shí)就診排除骨折。
發(fā)現(xiàn)牙根硬疙瘩應(yīng)盡早就診口腔頜面外科,避免自行擠壓或熱敷。保持口腔清潔使用軟毛牙刷,飯后用生理鹽水漱口。飲食宜清淡避免辛辣刺激,硬質(zhì)食物需切小塊食用。定期口腔檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)病變,吸煙者需戒煙以促進(jìn)組織修復(fù)。
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