腹部一陣陣的絞痛

博禾醫(yī)生
腹部一陣陣絞痛可能與胃腸痙攣、腸梗阻、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、婦科疾病、腸系膜缺血等因素有關(guān),建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
胃腸痙攣多由飲食不當(dāng)或受涼誘發(fā),表現(xiàn)為突發(fā)性臍周絞痛,可能伴隨惡心嘔吐。發(fā)作時(shí)可熱敷腹部,避免進(jìn)食生冷食物。若疼痛持續(xù),需排除腸易激綜合征等疾病,醫(yī)生可能開(kāi)具顛茄片、山莨菪堿片等解痙藥物。
腸梗阻引起的絞痛呈陣發(fā)性加劇,常伴腹脹、排便排氣停止。機(jī)械性梗阻可能與術(shù)后粘連、腸扭轉(zhuǎn)有關(guān),需禁食并胃腸減壓。醫(yī)生會(huì)根據(jù)情況使用甘油灌腸劑促進(jìn)排便,嚴(yán)重者需行腸粘連松解術(shù)。
輸尿管結(jié)石可引發(fā)側(cè)腹部放射性絞痛,疼痛向會(huì)陰部放射,可能伴血尿。建議增加飲水量,醫(yī)生可能開(kāi)具雙氯芬酸鈉栓止痛,或采用體外沖擊波碎石術(shù)治療。結(jié)石直徑超過(guò)6毫米時(shí)需手術(shù)干預(yù)。
女性盆腔炎、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)等可致下腹絞痛,疼痛與月經(jīng)周期相關(guān)。需進(jìn)行婦科檢查,醫(yī)生可能開(kāi)具頭孢克肟分散片抗感染,或采用腹腔鏡手術(shù)治療黃體破裂等急癥。
中老年患者突發(fā)全腹絞痛伴便血需警惕腸系膜動(dòng)脈栓塞,可能與房顫血栓脫落有關(guān)。需立即禁食并住院治療,醫(yī)生會(huì)使用低分子肝素鈣注射液抗凝,必要時(shí)行血管介入取栓術(shù)。
出現(xiàn)腹部絞痛時(shí)應(yīng)暫時(shí)禁食,采取蜷縮體位緩解疼痛,記錄疼痛部位、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀。避免自行服用止痛藥掩蓋病情,及時(shí)就醫(yī)完善腹部超聲、CT等檢查?;謴?fù)期飲食需從流質(zhì)逐步過(guò)渡,選擇易消化的米粥、面條等,避免豆類(lèi)、碳酸飲料等產(chǎn)氣食物。保持規(guī)律作息,腹痛緩解后仍建議定期復(fù)查排除潛在病因。
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