膝蓋出現(xiàn)交鎖現(xiàn)象怎么辦

博禾醫(yī)生
膝蓋出現(xiàn)交鎖現(xiàn)象可通過休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)等方式治療。膝蓋交鎖通常由半月板損傷、游離體卡壓、滑膜皺襞綜合征、交叉韌帶損傷、骨關(guān)節(jié)炎等原因引起。
急性期需立即停止活動(dòng),避免膝關(guān)節(jié)負(fù)重。使用支具或護(hù)膝固定關(guān)節(jié),減輕半月板或軟骨的機(jī)械性摩擦。可配合冰敷緩解腫脹,每次15-20分鐘,間隔2小時(shí)重復(fù)進(jìn)行。若48小時(shí)后仍有腫脹,可改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。
超聲波治療能促進(jìn)局部炎癥吸收,微波療法有助于修復(fù)受損軟骨。手法松解可改善關(guān)節(jié)周圍肌肉痙攣,關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)能增加關(guān)節(jié)間隙。建議在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行直腿抬高、股四頭肌等長收縮等訓(xùn)練,逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。
遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊緩解疼痛,硫酸氨基葡萄糖片修復(fù)軟骨,地奧司明片改善微循環(huán)。若存在明顯滑膜炎,可短期口服潑尼松片。外用藥可選擇雙氯芬酸二乙胺乳膠劑涂抹關(guān)節(jié)周圍,配合麝香壯骨膏貼敷。
對(duì)于反復(fù)交鎖伴積液者,可采用玻璃酸鈉注射液潤滑關(guān)節(jié),復(fù)方倍他米松注射液抑制滑膜炎癥。注射后需保持膝關(guān)節(jié)制動(dòng)24小時(shí),避免劇烈運(yùn)動(dòng)3天。該操作需在超聲引導(dǎo)下由專業(yè)醫(yī)師完成,每年注射不超過3次。
適用于半月板撕裂達(dá)Ⅲ度、關(guān)節(jié)內(nèi)游離體直徑超過5毫米等情況。術(shù)中可進(jìn)行半月板成形術(shù)、滑膜皺襞切除術(shù)、游離體摘除術(shù)等操作。術(shù)后需佩戴可調(diào)式支具4-6周,配合漸進(jìn)性康復(fù)訓(xùn)練,通常3個(gè)月后可恢復(fù)日?;顒?dòng)。
日常應(yīng)避免深蹲、爬山等加重膝關(guān)節(jié)負(fù)荷的動(dòng)作,控制體重以減少關(guān)節(jié)壓力。建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)前充分熱身。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,可適量食用牛奶、西藍(lán)花、三文魚等。若交鎖現(xiàn)象每周發(fā)作超過2次或伴有關(guān)節(jié)腫脹發(fā)熱,應(yīng)及時(shí)至骨科或運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科就診。
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