血糖高的新生兒有什么癥狀

博禾醫(yī)生
血糖高(新生兒高血糖癥)的新生兒可能出現(xiàn)多尿、體重下降、喂養(yǎng)困難、脫水、呼吸急促等癥狀。新生兒高血糖癥可能與早產(chǎn)、感染、應(yīng)激、母體糖尿病等因素有關(guān),需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
血糖高的新生兒因滲透性利尿作用,排尿次數(shù)和尿量明顯增多。尿布頻繁浸濕或需多次更換,可能伴隨尿糖檢測(cè)陽(yáng)性。這種情況與血糖超過(guò)腎糖閾導(dǎo)致葡萄糖從尿液中排出有關(guān)。家長(zhǎng)需記錄排尿頻率,及時(shí)向醫(yī)生反饋。
新生兒出生后生理性體重下降通常不超過(guò)10%,但高血糖會(huì)導(dǎo)致異常體重減輕。由于糖代謝紊亂和脫水,體重下降速度加快且幅度增大。家長(zhǎng)需每日監(jiān)測(cè)體重變化,若48小時(shí)內(nèi)體重下降超過(guò)7%應(yīng)警惕。
高血糖可能抑制新生兒吸吮反射,表現(xiàn)為拒奶、吃奶量減少或進(jìn)食時(shí)易疲勞。部分患兒會(huì)出現(xiàn)嘔吐或腹脹。這種情況與高滲狀態(tài)影響神經(jīng)系統(tǒng)功能有關(guān)。家長(zhǎng)需少量多次喂養(yǎng),避免強(qiáng)行灌食。
多尿和攝入不足可導(dǎo)致皮膚彈性差、前囟凹陷、黏膜干燥等脫水體征。嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)四肢冰涼、毛細(xì)血管再充盈時(shí)間延長(zhǎng)。家長(zhǎng)需觀察囟門(mén)張力、口唇濕潤(rùn)度,發(fā)現(xiàn)異常需立即就醫(yī)補(bǔ)液治療。
代謝性酸中毒或電解質(zhì)紊亂可能引發(fā)呼吸頻率增快,表現(xiàn)為呼吸費(fèi)力、鼻翼扇動(dòng)。部分患兒會(huì)出現(xiàn)呼氣性呻吟或發(fā)紺。這種情況需緊急醫(yī)療干預(yù),家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)呼吸異常時(shí)不可延誤就診。
新生兒高血糖的日常護(hù)理需維持適宜環(huán)境溫度,避免寒冷刺激加重代謝紊亂。母乳喂養(yǎng)者應(yīng)按需哺乳,配方奶喂養(yǎng)需嚴(yán)格按比例調(diào)配。每日記錄出入量、體溫及反應(yīng)狀態(tài),定期監(jiān)測(cè)血糖。若出現(xiàn)嗜睡、抽搐等嚴(yán)重癥狀,須立即送醫(yī)。所有治療均需在新生兒科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,禁止自行調(diào)整喂養(yǎng)方案或使用降糖藥物。
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