晚期肝癌病人吃不下飯?jiān)趺崔k

博禾醫(yī)生
晚期肝癌病人吃不下飯可通過(guò)調(diào)整飲食、少食多餐、使用促消化藥物、靜脈營(yíng)養(yǎng)支持、心理疏導(dǎo)等方式改善。晚期肝癌患者食欲下降可能與腫瘤消耗、肝功能損傷、胃腸功能紊亂、藥物副作用、心理壓力等因素有關(guān)。
選擇清淡易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如米湯、藕粉、蛋花湯等,避免油膩辛辣食物??蓪⑹澄锎虺珊隣罨蚰酄睿m當(dāng)添加蜂蜜、橄欖油增加熱量。若出現(xiàn)腹水需限制鈉鹽攝入,每日食鹽量控制在2-3克。食物溫度以接近體溫為宜,避免過(guò)冷過(guò)熱刺激胃腸。
將每日進(jìn)食量分為6-8次,每次攝入50-100毫升食物。兩餐間隔2-3小時(shí),避免空腹時(shí)間過(guò)長(zhǎng)。餐前可少量飲用山楂水或陳皮水刺激胃酸分泌。進(jìn)食時(shí)保持坐位或半臥位,餐后保持體位30分鐘以上,幫助食物消化吸收。
可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用多酶片、胰酶腸溶膠囊等助消化藥物,改善胰腺外分泌功能不足。對(duì)于胃排空障礙者,可使用多潘立酮片促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。出現(xiàn)惡心嘔吐時(shí),遵醫(yī)囑使用昂丹司瓊片等止吐藥物。用藥期間需監(jiān)測(cè)肝功能變化。
當(dāng)經(jīng)口進(jìn)食無(wú)法滿足需求時(shí),需通過(guò)靜脈輸注葡萄糖、氨基酸、脂肪乳等營(yíng)養(yǎng)液??刹捎萌c外營(yíng)養(yǎng)或部分腸外營(yíng)養(yǎng)支持,維持每日熱量在25-30千卡/公斤體重。營(yíng)養(yǎng)液需在專業(yè)指導(dǎo)下配制,輸注過(guò)程中監(jiān)測(cè)電解質(zhì)和血糖水平。
癌性厭食常伴隨焦慮抑郁情緒,可通過(guò)音樂(lè)療法、正念訓(xùn)練等方式改善心理狀態(tài)。家屬應(yīng)陪伴進(jìn)食營(yíng)造輕松氛圍,避免強(qiáng)迫喂食。必要時(shí)在精神科醫(yī)師指導(dǎo)下使用米氮平片等抗抑郁藥物。建立疼痛管理系統(tǒng),控制癌痛對(duì)食欲的影響。
晚期肝癌患者營(yíng)養(yǎng)管理需多學(xué)科協(xié)作,定期評(píng)估營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查評(píng)分和體重變化。家屬應(yīng)記錄每日進(jìn)食量、排便情況及水腫程度,及時(shí)向醫(yī)療團(tuán)隊(duì)反饋??蓢L試中醫(yī)食療如山藥粥、黃芪燉湯等藥膳調(diào)理,但需避開(kāi)與西藥相互作用的時(shí)間段。保持口腔清潔,餐后使用生理鹽水漱口,預(yù)防口腔黏膜炎加重進(jìn)食困難。
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