肺移植手術(shù)成活率高嗎

博禾醫(yī)生
肺移植手術(shù)的成活率因人而異,主要與患者術(shù)前身體狀況、術(shù)后護(hù)理及并發(fā)癥控制等因素有關(guān)。肺移植術(shù)后1年存活率相對(duì)較高,5年存活率則有所下降。
肺移植手術(shù)的短期存活率通常較為樂觀。術(shù)后1年內(nèi),多數(shù)患者能夠順利度過急性排斥反應(yīng)和感染風(fēng)險(xiǎn)期,此時(shí)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)會(huì)密切監(jiān)測(cè)免疫抑制劑的使用效果,定期評(píng)估肺功能恢復(fù)情況?;颊咝鑷?yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行抗排斥治療,避免接觸病原體,同時(shí)通過呼吸康復(fù)訓(xùn)練提升肺活量。術(shù)后3個(gè)月是感染高發(fā)期,需重點(diǎn)防范細(xì)菌性肺炎和巨細(xì)胞病毒感染。
長(zhǎng)期存活率受多種因素影響。術(shù)后5年存活率較1年明顯降低,主要風(fēng)險(xiǎn)來(lái)自慢性排斥反應(yīng)導(dǎo)致的閉塞性細(xì)支氣管炎。部分患者可能出現(xiàn)移植肺功能漸進(jìn)性下降,需通過支氣管鏡檢查和肺活檢早期發(fā)現(xiàn)病變。高血壓、糖尿病等免疫抑制劑相關(guān)并發(fā)癥也會(huì)影響長(zhǎng)期預(yù)后。老年患者或合并肺動(dòng)脈高壓者預(yù)后相對(duì)較差,兒童患者因組織再生能力強(qiáng)于成人,長(zhǎng)期存活率略占優(yōu)勢(shì)。
肺移植術(shù)后應(yīng)保持低鹽低脂飲食,每日攝入足夠優(yōu)質(zhì)蛋白幫助傷口愈合,避免生冷食物預(yù)防胃腸道感染。術(shù)后6個(gè)月內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動(dòng),但需堅(jiān)持每天30分鐘步行鍛煉促進(jìn)肺功能恢復(fù)。定期復(fù)查肺功能、血藥濃度及胸部CT,出現(xiàn)咳嗽氣促等癥狀需立即就醫(yī)。嚴(yán)格戒煙并避免二手煙環(huán)境,流感季節(jié)前接種疫苗可降低呼吸道感染風(fēng)險(xiǎn)。
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