痔瘡需要割掉嗎

博禾醫(yī)生
痔瘡是否需要手術(shù)切除需根據(jù)病情嚴(yán)重程度決定,多數(shù)情況下無(wú)需手術(shù),少數(shù)反復(fù)出血、脫垂或血栓形成的痔瘡需考慮手術(shù)治療。痔瘡是直腸下端或肛管靜脈叢淤血擴(kuò)張形成的團(tuán)塊,通常與長(zhǎng)期便秘、久坐、妊娠等因素有關(guān)。
早期痔瘡可通過(guò)調(diào)整生活方式改善,如增加膳食纖維攝入、避免久坐久站、保持肛門(mén)清潔。溫水坐浴可緩解腫脹疼痛,局部使用痔瘡膏如馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、肛泰軟膏有助于減輕炎癥。若痔核脫出可手動(dòng)復(fù)位,避免長(zhǎng)時(shí)間嵌頓導(dǎo)致缺血壞死。藥物治療無(wú)效的Ⅰ-Ⅱ度痔瘡可采用膠圈套扎術(shù)或硬化劑注射,這些微創(chuàng)操作門(mén)診即可完成。
對(duì)于Ⅲ-Ⅳ度痔瘡伴持續(xù)出血、血栓形成或嵌頓壞死,傳統(tǒng)痔切除術(shù)或吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)是有效選擇。術(shù)后需注意預(yù)防感染,避免用力排便。特殊人群如孕婦、凝血功能障礙者需謹(jǐn)慎評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),優(yōu)先選擇保守治療。無(wú)論是否手術(shù),建立規(guī)律排便習(xí)慣、控制辛辣刺激飲食、避免搬運(yùn)重物都是防止復(fù)發(fā)的關(guān)鍵措施。
痔瘡患者日常應(yīng)保持每日1500-2000毫升飲水量,適量食用火龍果、燕麥等富含膳食纖維的食物。避免如廁時(shí)久蹲或過(guò)度用力,建議排便時(shí)間控制在5分鐘內(nèi)。術(shù)后恢復(fù)期可進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌功能,若出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈疼痛或異常出血需及時(shí)復(fù)診。長(zhǎng)期久坐工作者可每1小時(shí)起身活動(dòng),通過(guò)生活方式調(diào)整多數(shù)痔瘡癥狀能得到有效控制。
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