產(chǎn)后便秘痔瘡出血

博禾醫(yī)生
產(chǎn)后便秘痔瘡出血通常與妊娠期盆底壓力增加、激素變化及分娩用力有關(guān),可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、溫水坐浴、局部用藥等方式緩解。產(chǎn)后痔瘡出血主要由痔核破裂或肛裂導(dǎo)致,常伴隨排便疼痛、肛門瘙癢等癥狀。
增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便,推薦食用西藍花、燕麥片、火龍果等食物,每日飲水量保持在2000毫升以上。避免辛辣刺激食物加重肛周血管充血,可適量補充益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群平衡。
每日2-3次溫水坐浴能促進肛周血液循環(huán),每次浸泡10-15分鐘,水溫控制在40℃左右。坐浴后保持肛門干燥,可配合輕柔按摩肛周緩解肌肉痙攣。
痔瘡膏如馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧復(fù)方角菜酸酯乳膏可減輕炎癥和出血,肛泰栓等栓劑能直接作用于出血部位。使用前需清潔患處,孕婦及哺乳期婦女應(yīng)咨詢醫(yī)生。
產(chǎn)后恢復(fù)期可進行凱格爾運動增強盆底肌力,每日散步20-30分鐘促進腸蠕動。避免久坐久站,如廁時間控制在5分鐘內(nèi),排便時勿過度用力。
若出血量較大、持續(xù)3天未緩解或出現(xiàn)頭暈乏力,需排除貧血可能。血栓性外痔、直腸脫垂等情況建議肛腸科就診,必要時行痔瘡結(jié)扎術(shù)或吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)。
產(chǎn)后痔瘡護理需特別注意會陰傷口恢復(fù)情況,選擇純棉透氣內(nèi)褲并勤換衛(wèi)生墊。保持規(guī)律作息避免疲勞,哺乳期用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。如排便困難可臨時使用開塞露輔助,但不宜長期依賴。定期進行產(chǎn)后復(fù)查評估盆底功能恢復(fù)狀況,合并嚴(yán)重貧血時需補充鐵劑和優(yōu)質(zhì)蛋白。
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