腰間盤突出了怎么治療

博禾醫(yī)生
腰椎間盤突出可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)理療、手術(shù)治療等方式改善。腰椎間盤突出通常與長期勞損、外傷、退行性變、遺傳因素、不良姿勢等原因有關(guān)。
急性期需嚴(yán)格臥床1-2周,選擇硬板床平臥,避免腰部受力。臥床時可在膝下墊軟枕保持腰椎生理曲度,期間禁止彎腰、搬重物等動作。癥狀緩解后逐步恢復(fù)日常活動,建議使用護(hù)具支撐腰部。
超短波治療通過高頻電磁場促進(jìn)局部血液循環(huán),減輕神經(jīng)根水腫。牽引治療可增大椎間隙寬度,降低椎間盤內(nèi)壓力,需由專業(yè)康復(fù)師操作。紅外線照射能緩解肌肉痙攣,每次治療20-30分鐘。
塞來昔布膠囊可抑制前列腺素合成,緩解炎癥性疼痛。甲鈷胺片能營養(yǎng)受損神經(jīng),改善下肢麻木癥狀。鹽酸乙哌立松片通過松弛骨骼肌減輕壓迫癥狀,需注意可能引起嗜睡等副作用。
針灸選取腎俞、委中等穴位疏通經(jīng)絡(luò),配合艾灸溫陽散寒。推拿采用滾法、按法等手法松解腰肌痙攣,需避開急性水腫期。中藥熏蒸使用獨(dú)活、桑寄生等藥材,通過熱力促進(jìn)藥效滲透。
椎間孔鏡術(shù)通過7毫米切口摘除突出髓核,創(chuàng)傷較小。開放性椎間盤切除術(shù)適用于嚴(yán)重壓迫病例,需切除部分椎板。術(shù)后需佩戴腰圍3個月,避免早期劇烈運(yùn)動,配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)肌力。
日常應(yīng)保持正確坐姿,避免久坐超過1小時,建議使用符合人體工學(xué)的座椅。加強(qiáng)腰背肌鍛煉可練習(xí)五點(diǎn)支撐法、游泳等低沖擊運(yùn)動,注意控制體重減輕腰椎負(fù)荷。睡眠時選擇中等硬度床墊,側(cè)臥時雙腿間夾枕保持脊柱中立位。若出現(xiàn)大小便功能障礙或進(jìn)行性肌力下降,需立即就醫(yī)評估手術(shù)指征。
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