化膿性骨髓炎是什么癥狀

博禾醫(yī)生
化膿性骨髓炎主要表現(xiàn)為局部紅腫熱痛、發(fā)熱、活動受限等癥狀,可能由金黃色葡萄球菌感染、外傷、血源性播散等因素引起?;撔怨撬柩资枪墙M織的化膿性感染,需及時就醫(yī)治療。
早期癥狀為患處皮膚發(fā)紅、腫脹、皮溫升高,觸摸時有明顯壓痛。疼痛呈持續(xù)性且夜間加重,可能與細(xì)菌毒素刺激骨膜神經(jīng)有關(guān)。常見于脛骨、股骨等長骨部位。若出現(xiàn)皮膚破潰流膿,提示病情進展。
急性期可出現(xiàn)38-39℃高熱,伴隨寒戰(zhàn)、乏力等全身中毒癥狀。發(fā)熱由炎癥因子釋放入血導(dǎo)致,兒童患者體溫波動更明顯。慢性骨髓炎可能表現(xiàn)為長期低熱,體溫多在37.5-38℃之間。
因炎癥刺激和疼痛反射,患肢關(guān)節(jié)主動及被動活動均受限。下肢病變可出現(xiàn)跛行,脊柱受累時體位改變困難。長期未治療可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵硬、肌肉萎縮等后遺癥。
慢性骨髓炎特征性表現(xiàn),皮膚表面形成反復(fù)流膿的瘺管,膿液常有異味。竇道可暫時愈合后又破潰,遷延不愈超過1個月。X線檢查可見死骨和包殼形成。
骨質(zhì)破壞嚴(yán)重時,輕微外力即可導(dǎo)致骨折。骨折端常有膿性分泌物,愈合困難。常見于股骨頸、椎體等承重部位,需手術(shù)清除病灶并固定。
化膿性骨髓炎患者應(yīng)臥床休息,抬高患肢減輕腫脹。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如雞蛋、魚肉等促進組織修復(fù)。避免辛辣刺激食物,保持傷口清潔干燥。急性期過后可在醫(yī)生指導(dǎo)下進行關(guān)節(jié)功能鍛煉,防止肌肉萎縮。出現(xiàn)高熱不退或膿液增多時需立即復(fù)診。
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