高血壓常用藥物

博禾醫(yī)生
高血壓常用藥物主要有硝苯地平控釋片、纈沙坦膠囊、氫氯噻嗪片、美托洛爾緩釋片、卡托普利片等。高血壓患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)個(gè)體情況選擇合適的藥物,并定期監(jiān)測血壓變化。
硝苯地平控釋片屬于鈣通道阻滯劑,通過抑制鈣離子內(nèi)流擴(kuò)張外周動(dòng)脈血管,降低外周阻力從而控制血壓。該藥適用于原發(fā)性高血壓及慢性穩(wěn)定型心絞痛患者,尤其適合老年高血壓或合并動(dòng)脈粥樣硬化的患者。服藥期間可能出現(xiàn)面部潮紅、下肢水腫等不良反應(yīng),嚴(yán)重主動(dòng)脈瓣狹窄患者禁用。
纈沙坦膠囊為血管緊張素II受體拮抗劑,通過選擇性阻斷血管緊張素II與AT1受體結(jié)合,有效降低外周血管阻力。適用于原發(fā)性高血壓及心力衰竭患者,對(duì)糖尿病腎病有腎臟保護(hù)作用。常見不良反應(yīng)包括頭暈、高血鉀,妊娠期及雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄患者禁止使用。
氫氯噻嗪片是噻嗪類利尿劑,通過抑制遠(yuǎn)曲小管對(duì)鈉離子的重吸收,減少血容量達(dá)到降壓效果。適用于輕中度高血壓,尤其適合鹽敏感性高血壓或合并水腫患者。長期使用需注意監(jiān)測電解質(zhì),可能出現(xiàn)低鉀血癥、高尿酸血癥,痛風(fēng)患者慎用。
美托洛爾緩釋片屬于選擇性β1受體阻滯劑,通過抑制心肌收縮力和減慢心率降低血壓。適用于中青年交感神經(jīng)興奮型高血壓,或合并冠心病、快速性心律失?;颊摺3R姴涣挤磻?yīng)有乏力、心動(dòng)過緩,急性心力衰竭、支氣管哮喘患者禁用。
卡托普利片為血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,通過抑制血管緊張素II生成擴(kuò)張血管。適用于各階段高血壓,尤其合并糖尿病、慢性腎病或心力衰竭患者??赡芤鸶煽?、血管性水腫,妊娠期及雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄患者禁用。
高血壓患者除規(guī)范用藥外,需保持低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過5克,增加蔬菜水果和全谷物攝入。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳等,避免熬夜和情緒激動(dòng)。定期監(jiān)測血壓并記錄,出現(xiàn)頭暈、心悸等不適及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥方案。戒煙限酒,控制體重在正常范圍,合并糖尿病或高脂血癥者需同步管理。
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