大腿骨折需要做手術(shù)嗎
關(guān)鍵詞：#骨折
大腿骨折通常需要手術(shù)治療，具體需根據(jù)骨折類型、移位程度及患者整體狀況決定。
大腿骨折即股骨骨折，是臨床常見的嚴重創(chuàng)傷之一。手術(shù)治療的適應(yīng)癥包括開放性骨折、明顯移位的閉合性骨折、合并血管神經(jīng)損傷的骨折以及保守治療失敗的病例。手術(shù)方式主要有髓內(nèi)釘固定術(shù)、鋼板螺釘內(nèi)固定術(shù)、外固定架固定術(shù)等，可有效恢復(fù)骨骼解剖結(jié)構(gòu)并允許早期功能鍛煉。髓內(nèi)釘固定適用于股骨干中段骨折，具有生物力學優(yōu)勢；鋼板螺釘固定多用于近端或遠端骨折；外固定架則常用于嚴重開放性骨折的臨時穩(wěn)定。手術(shù)能顯著降低畸形愈合、延遲愈合等并發(fā)癥風險，術(shù)后配合康復(fù)訓練可最大限度恢復(fù)肢體功能。
非手術(shù)治療僅建議用于無移位或輕微移位的穩(wěn)定性骨折，以及存在嚴重手術(shù)禁忌證的患者。兒童青枝骨折、老年骨質(zhì)疏松性嵌插骨折等特殊類型可能通過牽引、石膏固定等保守方法愈合，但需嚴格臥床8-12周，存在深靜脈血栓、肌肉萎縮等風險。無論選擇何種治療方式，均需定期影像學復(fù)查評估愈合進度，術(shù)后康復(fù)期應(yīng)避免過早負重，循序漸進進行關(guān)節(jié)活動度訓練和肌力練習，營養(yǎng)方面需保證每日鈣攝入量達到800-1000毫克，蛋白質(zhì)攝入量每公斤體重1.2-1.5克，同時補充維生素D促進骨痂形成。
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