腺源性腫瘤腺樣囊性癌能治好嗎

博禾醫(yī)生
腺樣囊性癌的治療效果與腫瘤分期、發(fā)生部位及治療方式有關(guān),早期發(fā)現(xiàn)并規(guī)范治療的患者可能獲得較好預(yù)后。
腺樣囊性癌屬于低度惡性腫瘤,生長相對緩慢但易沿神經(jīng)浸潤轉(zhuǎn)移。原發(fā)灶完整手術(shù)切除是主要治療手段,術(shù)后根據(jù)病理結(jié)果輔以放射治療可降低局部復(fù)發(fā)概率。頭頸部小腫瘤經(jīng)手術(shù)聯(lián)合放療后5年生存率較高,但唾液腺、氣管等特殊部位可能因解剖限制影響手術(shù)徹底性。腫瘤對神經(jīng)的侵襲性生長可能導(dǎo)致術(shù)后功能障礙,需結(jié)合術(shù)中神經(jīng)監(jiān)測技術(shù)保護功能。
晚期患者易發(fā)生肺、骨等遠處轉(zhuǎn)移,此時以姑息性治療為主。靶向藥物如阿帕替尼、安羅替尼對部分患者顯示一定效果,但尚未形成標準方案。病理亞型中實性成分占比高的類型預(yù)后較差,需更積極干預(yù)。復(fù)發(fā)患者可考慮二次手術(shù)或粒子植入等局部治療,但多次復(fù)發(fā)后療效逐漸受限。
建議確診后盡早在頭頸外科或腫瘤??凭驮\,通過增強CT、MRI等明確分期。治療期間需注意口腔護理與營養(yǎng)支持,定期復(fù)查監(jiān)測神經(jīng)功能。術(shù)后患者應(yīng)避免局部外傷并堅持隨訪,出現(xiàn)新發(fā)疼痛或麻木需警惕復(fù)發(fā)。
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