賁門失弛緩癥主要癥狀是什么

博禾醫(yī)生
賁門失弛緩癥的主要癥狀有吞咽困難、食物反流、胸痛、體重下降、夜間嗆咳等。賁門失弛緩癥是由于食管下括約肌松弛障礙和食管蠕動減弱導(dǎo)致的食管功能障礙性疾病。
吞咽困難是賁門失弛緩癥最常見的癥狀,表現(xiàn)為進(jìn)食固體和液體食物時均有梗阻感。早期可能僅對固體食物吞咽困難,隨著病情進(jìn)展,逐漸發(fā)展為對液體食物也出現(xiàn)吞咽困難。癥狀常呈間歇性發(fā)作,情緒緊張或進(jìn)食過快時可能加重。部分患者會通過改變體位或反復(fù)吞咽來緩解癥狀。
食物反流表現(xiàn)為未消化的食物從食管反流至口腔,多發(fā)生在進(jìn)食后數(shù)小時,尤其在平臥時更為明顯。反流物通常不含胃酸,因此不會引起燒心感。長期反流可能導(dǎo)致誤吸,引發(fā)呼吸道癥狀。夜間反流可能引起嗆咳,影響睡眠質(zhì)量。
約半數(shù)患者會出現(xiàn)胸骨后疼痛,疼痛可能放射至背部或肩部,常被誤認(rèn)為心絞痛。疼痛通常發(fā)生在進(jìn)食時或進(jìn)食后,可能與食管痙攣或食管擴(kuò)張有關(guān)。疼痛程度從輕微不適到劇烈疼痛不等,持續(xù)時間從數(shù)分鐘到數(shù)小時。
由于長期吞咽困難和進(jìn)食減少,患者往往出現(xiàn)進(jìn)行性體重下降。嚴(yán)重者可出現(xiàn)營養(yǎng)不良和脫水。體重下降程度與疾病持續(xù)時間和嚴(yán)重程度相關(guān),是評估疾病進(jìn)展的重要指標(biāo)之一。
夜間睡眠時食管內(nèi)容物反流至咽喉部,可能引起嗆咳或窒息感,嚴(yán)重者可導(dǎo)致吸入性肺炎。這一癥狀常提示疾病已進(jìn)入較嚴(yán)重階段。患者可能因頻繁夜間嗆咳而出現(xiàn)睡眠障礙和白天嗜睡。
賁門失弛緩癥患者應(yīng)注意少食多餐,進(jìn)食時細(xì)嚼慢咽,避免進(jìn)食過快或過飽。餐后保持直立位1-2小時,睡前2-3小時避免進(jìn)食??蛇m當(dāng)抬高床頭睡眠,減少夜間反流。保持情緒穩(wěn)定,避免焦慮緊張加重癥狀。如出現(xiàn)持續(xù)吞咽困難或體重明顯下降,應(yīng)及時就醫(yī)評估是否需要進(jìn)一步治療。定期隨訪監(jiān)測病情變化,遵醫(yī)囑進(jìn)行相應(yīng)檢查和治療。
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