胰腺上有個腫瘤

博禾醫(yī)生
胰腺腫瘤可能是胰腺囊腫、胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤或胰腺癌等疾病的表現(xiàn),具體性質(zhì)需通過影像學(xué)檢查和病理活檢確診。
胰腺囊腫多為良性病變,通常由胰腺炎、外傷或先天因素導(dǎo)致?;颊呖赡軣o明顯癥狀,或出現(xiàn)上腹隱痛、飽脹感。影像學(xué)檢查可發(fā)現(xiàn)囊性占位,較小囊腫無須治療,較大囊腫需超聲內(nèi)鏡引流或手術(shù)切除。臨床常用藥物包括胰酶腸溶膠囊、奧曲肽注射液等,但藥物僅用于緩解癥狀,無法消除囊腫。
胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤具有激素分泌功能,可能引起頑固性腹瀉、低血糖或皮膚潮紅。腫瘤性質(zhì)需通過生長抑素受體顯像評估,治療方式包括手術(shù)切除、靶向藥物如依維莫司片或肽受體放射性核素治療。此類腫瘤生長緩慢,但惡性程度需根據(jù)病理分級確定。
胰腺導(dǎo)管腺癌惡性程度高,早期癥狀隱匿,進展后可出現(xiàn)黃疸、消瘦及腰背部疼痛。診斷依賴增強CT和CA19-9檢測,根治性手術(shù)聯(lián)合吉西他濱注射液、白蛋白結(jié)合型紫杉醇等化療方案是主要治療手段。腫瘤位置決定手術(shù)方式,胰頭癌需行胰十二指腸切除術(shù)。
胰腺實性假乳頭狀瘤好發(fā)于年輕女性,屬低度惡性腫瘤。CT表現(xiàn)為囊實性腫塊伴鈣化,手術(shù)完整切除后預(yù)后良好,極少復(fù)發(fā)。術(shù)后需定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué),一般無須輔助化療。
其他器官惡性腫瘤轉(zhuǎn)移至胰腺較為罕見,常見原發(fā)灶包括腎癌、肺癌。臨床表現(xiàn)與原發(fā)腫瘤相關(guān),治療需根據(jù)原發(fā)癌類型制定綜合方案,可能涉及姑息性手術(shù)、放療或免疫治療如帕博利珠單抗注射液。
發(fā)現(xiàn)胰腺腫瘤后應(yīng)避免高脂飲食和酒精攝入,建議選擇易消化的優(yōu)質(zhì)蛋白和蒸煮烹飪方式。術(shù)后患者需長期隨訪監(jiān)測營養(yǎng)狀況,補充胰酶制劑改善消化功能。所有治療決策需由肝膽胰??漆t(yī)生根據(jù)腫瘤分期和患者體能狀態(tài)制定個性化方案。
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