70歲老人動脈瘤能不能動手術(shù)切除呢

博禾醫(yī)生
70歲老人動脈瘤手術(shù)需根據(jù)個體情況評估,多數(shù)情況下若動脈瘤未破裂且患者身體狀況穩(wěn)定可考慮手術(shù),若已破裂或合并嚴重基礎疾病則風險較高。
動脈瘤手術(shù)的可行性需綜合評估瘤體大小、位置及患者整體健康狀況。對于未破裂的動脈瘤,直徑超過5毫米或位于關(guān)鍵血管時,手術(shù)干預可降低破裂風險?;颊咝g(shù)前需完成心臟功能、肺功能及凝血功能檢查,確保耐受麻醉與手術(shù)。常見術(shù)式包括開顱夾閉術(shù)和血管內(nèi)介入栓塞術(shù),后者創(chuàng)傷較小更適合高齡患者。術(shù)后需密切監(jiān)測血壓、神經(jīng)功能及切口愈合情況,預防腦血管痙攣和感染。
存在嚴重心肺疾病、凝血功能障礙或多器官衰竭的患者,手術(shù)可能導致不可逆損傷。動脈瘤已破裂伴大面積腦出血時,急診手術(shù)死亡率顯著上升。部分高齡患者因血管脆性增加,術(shù)中易發(fā)生醫(yī)源性血管破裂。術(shù)后長期服用抗血小板藥物可能增加消化道出血風險,臥床并發(fā)癥如深靜脈血栓和肺炎也需警惕。
建議家屬攜帶完整病歷資料至神經(jīng)外科??凭驮\,通過CT血管成像或磁共振血管造影明確動脈瘤特征。日常需控制血壓在140/90毫米汞柱以下,避免劇烈咳嗽和用力排便。飲食以低鹽高纖維為主,定期復查監(jiān)測動脈瘤變化,突發(fā)劇烈頭痛或意識障礙需立即送醫(yī)。
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