三尖瓣中重度反流嚴重嗎

博禾醫(yī)生
三尖瓣中重度反流是否嚴重需結合具體病情判斷,多數(shù)情況下屬于需要干預的病理狀態(tài),少數(shù)患者可能長期無明顯癥狀。
三尖瓣中重度反流若由肺動脈高壓、右心室擴大等繼發(fā)性因素引起,通常提示心臟已存在結構性改變?;颊呖赡艹霈F(xiàn)下肢水腫、頸靜脈怒張、活動后氣促等右心衰竭表現(xiàn),此時需積極治療原發(fā)病并控制心衰進展。部分先天性三尖瓣發(fā)育異?;蚋腥拘?a href="http://www.z3x9u9.com/k/0ijd4p8k32cm8z9.html" target="_blank">心內膜炎導致的器質性反流,可能伴隨心律不齊、肝淤血等癥狀,嚴重者可發(fā)展為頑固性右心衰竭。
少數(shù)三尖瓣中重度反流患者因病程緩慢,心臟代償功能良好,可能數(shù)年僅表現(xiàn)為輕度疲勞或無癥狀。但這類情況需定期超聲心動圖監(jiān)測,防止右心室功能進行性惡化。妊娠、肺部感染等應激狀態(tài)可能誘發(fā)代償失調。
建議出現(xiàn)活動耐力下降、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀時及時就診心血管內科。日常需限制鈉鹽攝入,避免劇烈運動,監(jiān)測體重變化。中重度反流合并心室功能減退者可能需要瓣膜修復或置換手術,具體方案需經專業(yè)評估。
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