骨膜炎滑膜炎怎么治

博禾醫(yī)生
骨膜炎和滑膜炎可通過休息制動、冷熱敷治療、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。骨膜炎通常由運動損傷、感染等因素引起,滑膜炎多與關(guān)節(jié)勞損、免疫疾病相關(guān),兩者均需根據(jù)病因選擇針對性治療。
急性期需停止運動并減少關(guān)節(jié)活動,使用支具或繃帶固定患處。骨膜炎患者應(yīng)避免重復(fù)性動作刺激骨膜,滑膜炎患者需控制關(guān)節(jié)負(fù)重。休息時間通常需要7-14天,嚴(yán)重時需延長至3周以上。
發(fā)病48小時內(nèi)采用冰袋冷敷15-20分鐘/次,每日重復(fù)進(jìn)行3-4次,可減輕腫脹疼痛。慢性期或48小時后改用熱敷,促進(jìn)局部血液循環(huán)?;ぱ装殛P(guān)節(jié)積液時慎用熱敷。
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解炎癥疼痛?;ぱ装楦腥拘栌妙^孢克洛分散片等抗生素,嚴(yán)重者可關(guān)節(jié)腔注射醋酸潑尼松龍注射液。痛風(fēng)性滑膜炎需配合苯溴馬隆片降尿酸。
超聲波治療能加速骨膜修復(fù),微波治療適用于滑膜增厚。沖擊波療法對肌腱附著點型骨膜炎效果顯著,超短波可改善關(guān)節(jié)滑膜血液循環(huán)。治療頻率為每周2-3次,療程10-15次。
頑固性滑膜炎可行關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù),化膿性骨膜炎需病灶清除術(shù)。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練,膝關(guān)節(jié)滑膜炎術(shù)后需進(jìn)行股四頭肌等長收縮練習(xí)。手術(shù)干預(yù)概率低于20%,多數(shù)患者可通過保守治療緩解。
治療期間應(yīng)保持均衡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)?;謴?fù)期可進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運動,避免跑跳等劇烈活動。定期復(fù)查炎癥指標(biāo),滑膜炎患者需監(jiān)測關(guān)節(jié)活動度,骨膜炎患者應(yīng)關(guān)注骨膜修復(fù)情況。癥狀持續(xù)加重或反復(fù)發(fā)作時需及時復(fù)診調(diào)整方案。
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