體育生小腿骨膜炎怎么治療

博禾醫(yī)生
體育生小腿骨膜炎可通過休息制動、物理治療、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式治療。小腿骨膜炎通常由運動過度、肌肉牽拉、骨骼應(yīng)力改變、感染、外傷等原因引起。
急性期需立即停止運動,避免患肢負(fù)重。使用彈性繃帶或護(hù)具固定小腿,減輕骨膜牽拉刺激。休息時間通常需要2-4周,嚴(yán)重者需延長至6周。期間可進(jìn)行上肢或核心肌群訓(xùn)練維持體能。
疼痛緩解后可采用超聲波治療促進(jìn)局部血液循環(huán),每次治療10-15分鐘。冷敷適用于急性腫脹期,每次15-20分鐘。熱敷可在慢性期使用,配合紅外線照射效果更佳。體外沖擊波治療對頑固性骨膜炎有較好效果。
可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛和炎癥,雙氯芬酸鈉腸溶片具有抗炎鎮(zhèn)痛作用,硫酸氨基葡萄糖膠囊有助于修復(fù)骨膜損傷。局部可涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膠劑。感染性骨膜炎需使用頭孢克洛分散片等抗生素。
癥狀減輕后開始漸進(jìn)式康復(fù),先進(jìn)行足踝泵練習(xí)改善血液循環(huán)。2周后加入小腿三頭肌等長收縮訓(xùn)練,3周后逐步恢復(fù)慢跑。訓(xùn)練前后需充分熱身和拉伸,使用肌效貼輔助支持。訓(xùn)練強度以不引起疼痛為限。
保守治療3個月無效或發(fā)生骨膜剝脫時需手術(shù)干預(yù)。常見術(shù)式包括骨膜切開減壓術(shù)和病灶清除術(shù)。術(shù)后需石膏固定4-6周,配合高壓氧治療促進(jìn)愈合。運動員術(shù)后康復(fù)期通常需要3-6個月才能恢復(fù)專項訓(xùn)練。
體育生恢復(fù)期間應(yīng)保證每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉,補充維生素D和鈣劑。訓(xùn)練時穿戴專業(yè)運動鞋,避免硬質(zhì)場地訓(xùn)練。建議采用交叉訓(xùn)練方式減少小腿重復(fù)應(yīng)力,訓(xùn)練計劃需由專業(yè)教練制定并定期評估恢復(fù)情況。出現(xiàn)持續(xù)疼痛或夜間痛需及時復(fù)查。
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