查是否患肝癌做什么檢查
關(guān)鍵詞：#肝癌
懷疑肝癌時(shí)通常需進(jìn)行血清甲胎蛋白檢測(cè)、超聲檢查、CT檢查、核磁共振檢查、肝穿刺活檢等檢查。肝癌早期可能無(wú)明顯癥狀，隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)肝區(qū)疼痛、消瘦、黃疸等表現(xiàn)，建議高危人群定期篩查。
1、血清甲胎蛋白檢測(cè)
血清甲胎蛋白是肝癌較特異的腫瘤標(biāo)志物，約70%肝癌患者會(huì)出現(xiàn)該指標(biāo)升高。檢測(cè)時(shí)需空腹抽血，數(shù)值超過(guò)400微克每升需高度警惕。但妊娠、活動(dòng)性肝炎等也可能導(dǎo)致輕度升高，需結(jié)合影像學(xué)綜合判斷。該檢查操作簡(jiǎn)便且無(wú)創(chuàng)，適合作為初篩手段。
2、超聲檢查
腹部超聲能清晰顯示肝臟形態(tài)結(jié)構(gòu)，可發(fā)現(xiàn)直徑超過(guò)1厘米的占位性病變。典型肝癌在超聲下表現(xiàn)為低回聲團(tuán)塊伴血流信號(hào)增強(qiáng)。該檢查無(wú)輻射、價(jià)格低且可重復(fù)進(jìn)行，但對(duì)操作者經(jīng)驗(yàn)依賴較大，微小病灶可能漏診。
3、CT檢查
增強(qiáng)CT能更精準(zhǔn)定位腫瘤位置，通過(guò)動(dòng)脈期強(qiáng)化、靜脈期快速消退的特征性改變幫助鑒別肝癌。多層螺旋CT可檢出直徑0.5厘米以上的病灶，同時(shí)評(píng)估門(mén)靜脈癌栓等轉(zhuǎn)移情況。檢查前需注射碘對(duì)比劑，腎功能不全者需謹(jǐn)慎。
4、核磁共振檢查
肝臟特異性MRI對(duì)軟組織分辨率更高，能區(qū)分肝癌與血管瘤等良性病變。動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描中肝癌呈現(xiàn)快進(jìn)快出強(qiáng)化模式，彌散加權(quán)成像有助于發(fā)現(xiàn)早期病灶。該檢查無(wú)電離輻射，但檢查時(shí)間長(zhǎng)且對(duì)體內(nèi)金屬植入物有限制。
5、肝穿刺活檢
在影像引導(dǎo)下獲取肝組織進(jìn)行病理檢查是確診肝癌的金標(biāo)準(zhǔn)?；顧z能明確腫瘤分型分級(jí)，指導(dǎo)治療方案制定。但屬于有創(chuàng)操作，可能引發(fā)出血或腫瘤播散，通常在前述檢查無(wú)法確診時(shí)采用。凝血功能異常者需提前糾正。
有慢性乙肝、肝硬化病史者應(yīng)每6個(gè)月進(jìn)行一次血清甲胎蛋白和超聲聯(lián)合篩查。日常需嚴(yán)格戒酒，避免食用霉變食物，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品。若出現(xiàn)持續(xù)乏力、腹脹、皮膚黏膜黃染等癥狀，應(yīng)及時(shí)完善增強(qiáng)CT或核磁共振檢查。所有檢查結(jié)果需由專(zhuān)科醫(yī)生綜合評(píng)估，避免自行解讀。
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