急性不完全性腸梗阻的病因有哪些呢
關(guān)鍵詞：#腸梗阻
急性不完全性腸梗阻的病因主要有腸粘連、腸扭轉(zhuǎn)、腸套疊、糞石阻塞、腫瘤壓迫等。
1、腸粘連
腸粘連是腹腔手術(shù)后常見的并發(fā)癥，由于手術(shù)創(chuàng)傷導(dǎo)致腹膜炎癥反應(yīng)，纖維蛋白滲出形成粘連帶。粘連帶可能牽拉或壓迫腸管，造成腸腔狹窄?；颊叱Ｓ懈共渴中g(shù)史，表現(xiàn)為陣發(fā)性腹痛伴嘔吐。治療需禁食胃腸減壓，嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)松解粘連。
2、腸扭轉(zhuǎn)
腸扭轉(zhuǎn)多發(fā)生在乙狀結(jié)腸或小腸，由于腸系膜過長(zhǎng)或固定不良，腸管沿系膜軸發(fā)生旋轉(zhuǎn)。扭轉(zhuǎn)角度超過180度時(shí)可影響血供，出現(xiàn)持續(xù)性絞痛伴腹脹。腹部X線可見"咖啡豆征"，需急診手術(shù)復(fù)位以防腸壞死。
3、腸套疊
腸套疊常見于嬰幼兒，多為回腸套入結(jié)腸形成"鞘狀"結(jié)構(gòu)。腸壁水腫導(dǎo)致靜脈回流受阻，可能引發(fā)血便。超聲檢查可見"靶環(huán)征"，早期可通過空氣灌腸復(fù)位，病程超過48小時(shí)需手術(shù)處理。
4、糞石阻塞
長(zhǎng)期便秘患者腸道內(nèi)干硬糞塊堆積，尤其好發(fā)于直腸乙狀結(jié)腸交界處。老年人和臥床患者風(fēng)險(xiǎn)較高，表現(xiàn)為肛門停止排氣排便。可通過灌腸或手指掏便解除梗阻，同時(shí)需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)預(yù)防復(fù)發(fā)。
5、腫瘤壓迫
結(jié)腸癌等占位性病變可能逐漸阻塞腸腔，左側(cè)結(jié)腸腫瘤易導(dǎo)致慢性梗阻?；颊呖捎畜w重下降、大便帶血等報(bào)警癥狀。CT檢查能明確腫瘤位置，需根據(jù)分期選擇根治性手術(shù)或姑息性造瘺。
急性不完全性腸梗阻患者應(yīng)保持清淡飲食，避免食用粗纖維食物。癥狀緩解后逐步過渡到低渣飲食，每日分5-6次少量進(jìn)食。恢復(fù)期可進(jìn)行腹部按摩促進(jìn)腸蠕動(dòng)，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、嘔吐或發(fā)熱，應(yīng)立即就醫(yī)排查完全性腸梗阻可能。
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