雙向情感障礙的癥狀是怎樣的呢

博禾醫(yī)生
雙向情感障礙的癥狀包括情緒高漲與低落交替出現(xiàn),主要有躁狂發(fā)作、抑郁發(fā)作、混合發(fā)作、快速循環(huán)發(fā)作、伴隨癥狀等表現(xiàn)。該疾病可能與遺傳、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、心理社會因素等有關(guān),需通過藥物及心理干預(yù)控制癥狀。
躁狂發(fā)作表現(xiàn)為持續(xù)異常興奮或易怒,活動量明顯增加,睡眠需求減少?;颊呖赡艹霈F(xiàn)過度自信、思維奔逸、語速加快,部分伴有沖動消費或冒險行為。癥狀嚴(yán)重時可能伴隨幻覺或妄想,需使用碳酸鋰緩釋片、丙戊酸鈉片等心境穩(wěn)定劑干預(yù)。
抑郁發(fā)作時出現(xiàn)持續(xù)情緒低落、興趣減退,伴隨精力下降或疲勞感。常見自我否定、注意力分散、食欲改變,部分患者有自殺意念??勺襻t(yī)囑使用草酸艾司西酞普蘭片、鹽酸氟西汀膠囊等抗抑郁藥物,需注意與心境穩(wěn)定劑聯(lián)用。
混合發(fā)作指躁狂與抑郁癥狀同時出現(xiàn),如情緒低落伴思維加速、激越性抑郁等?;颊呖赡芡瑫r存在睡眠障礙與精力亢進(jìn),易被誤診為單相抑郁。治療需調(diào)整喹硫平片、拉莫三嗪片等藥物組合,避免單純使用抗抑郁藥誘發(fā)轉(zhuǎn)相。
一年內(nèi)發(fā)作4次以上情緒交替稱為快速循環(huán)型,女性更常見。可能與甲狀腺功能異?;蚩挂钟羲幨褂貌划?dāng)有關(guān),需檢測促甲狀腺激素水平。治療優(yōu)先選擇丙戊酸鈉片聯(lián)合奧氮平片,必要時采用改良電抽搐治療。
部分患者伴隨焦慮、強(qiáng)迫癥狀或物質(zhì)濫用,青少年可能出現(xiàn)注意力缺陷。長期未治療可能損害認(rèn)知功能,需配合認(rèn)知行為治療。日常需保持規(guī)律作息,避免酒精攝入,家屬應(yīng)學(xué)習(xí)識別復(fù)發(fā)征兆并及時陪同就醫(yī)。
雙向情感障礙患者需長期規(guī)范治療,定期復(fù)診評估藥物療效。維持期建議記錄情緒變化日記,配合正念訓(xùn)練緩解壓力。飲食注意補(bǔ)充ω-3脂肪酸與B族維生素,避免過度攝入咖啡因。家屬應(yīng)提供穩(wěn)定支持環(huán)境,出現(xiàn)自殺風(fēng)險或癥狀加重時需立即聯(lián)系精神科急診。
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