什么是心包積液嚴(yán)重嗎
關(guān)鍵詞：#心包積液
心包積液是指心包腔內(nèi)液體異常積聚的病理狀態(tài)，嚴(yán)重程度取決于積液量和增長速度。少量積液可能無明顯癥狀，但大量或快速積聚的積液會導(dǎo)致心臟壓塞，危及生命。
心包積液早期可能僅表現(xiàn)為活動后胸悶或輕度呼吸困難，隨著積液量增加，會出現(xiàn)靜息時呼吸困難、端坐呼吸、頸靜脈怒張等癥狀。心臟壓塞時會出現(xiàn)血壓下降、心率增快、意識模糊等休克表現(xiàn)。心包積液常見原因包括結(jié)核性心包炎、腫瘤轉(zhuǎn)移、尿毒癥、病毒感染等。結(jié)核性心包炎在我國仍是常見病因，表現(xiàn)為低熱、盜汗等結(jié)核中毒癥狀伴隨心包積液。惡性腫瘤如肺癌、乳腺癌轉(zhuǎn)移至心包時，積液增長迅速且容易復(fù)發(fā)。尿毒癥患者因代謝紊亂導(dǎo)致心包炎，多伴有腎功能異常。病毒感染引起的心包積液通常有前驅(qū)呼吸道感染史。
極少數(shù)情況下，心包積液可能與自身免疫性疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎相關(guān)，這類患者多有關(guān)節(jié)疼痛、皮疹等全身表現(xiàn)。某些藥物如肼苯噠嗪、普魯卡因胺也可能導(dǎo)致心包積液。先天性心包發(fā)育異?；蛲鈧笮陌鼡p傷也可引起積液積聚。
出現(xiàn)不明原因呼吸困難、胸悶等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)檢查。醫(yī)生會根據(jù)病史、體格檢查、超聲心動圖等評估積液嚴(yán)重程度。治療需針對病因，結(jié)核性需抗結(jié)核治療，腫瘤性需化療或心包穿刺引流，尿毒癥性需加強(qiáng)透析。預(yù)防應(yīng)注意控制基礎(chǔ)疾病，定期隨訪心臟超聲。日常避免劇烈運(yùn)動，保持低鹽飲食，監(jiān)測體重變化有助于早期發(fā)現(xiàn)積液加重。
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