結(jié)締性組織疾病是什么

博禾醫(yī)生
結(jié)締性組織疾病是一類以結(jié)締組織受累為主的自身免疫性疾病,主要包括系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征、系統(tǒng)性硬化癥、皮肌炎等。這類疾病通常與免疫系統(tǒng)異常攻擊自身組織有關(guān),可累及皮膚、關(guān)節(jié)、血管及內(nèi)臟器官,需通過(guò)臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)綜合診斷。
系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種慢性自身免疫病,可能與遺傳、雌激素水平及環(huán)境因素有關(guān),常見表現(xiàn)為面部蝶形紅斑、關(guān)節(jié)腫痛、光敏感及腎臟損害。診斷需結(jié)合抗核抗體檢測(cè),治療可遵醫(yī)囑使用醋酸潑尼松片、硫酸羥氯喹片、他克莫司軟膏等藥物控制炎癥反應(yīng)。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎以對(duì)稱性小關(guān)節(jié)滑膜炎癥為特征,晨僵、關(guān)節(jié)畸形為主要表現(xiàn),可能與吸煙或感染觸發(fā)免疫異常相關(guān)。X線可見關(guān)節(jié)侵蝕,治療需遵醫(yī)囑使用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片或生物制劑如注射用依那西普,同時(shí)配合康復(fù)訓(xùn)練。
干燥綜合征以外分泌腺損傷導(dǎo)致口干、眼干為典型癥狀,可伴發(fā)肺纖維化或周圍神經(jīng)病變,抗SSA/SSB抗體陽(yáng)性有助診斷。人工淚液和匹羅卡品片可緩解癥狀,嚴(yán)重時(shí)需使用環(huán)孢素軟膠囊調(diào)節(jié)免疫。
系統(tǒng)性硬化癥表現(xiàn)為皮膚硬化、雷諾現(xiàn)象及內(nèi)臟纖維化,可能與膠原代謝異常相關(guān)。肺高壓和食管運(yùn)動(dòng)障礙是常見并發(fā)癥,需通過(guò)肺功能評(píng)估,治療可選用波生坦片或伊洛前列素注射液改善血管病變。
皮肌炎以近端肌無(wú)力和特征性皮疹為主,肌酶升高和肌電圖異常可輔助診斷,部分患者合并間質(zhì)性肺病。糖皮質(zhì)激素如地塞米松磷酸鈉注射液是基礎(chǔ)治療,重癥需聯(lián)合免疫球蛋白靜脈注射。
結(jié)締性組織疾病患者需長(zhǎng)期隨訪,避免日曬、感染等誘因,保持適度運(yùn)動(dòng)如游泳或瑜伽以維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。飲食應(yīng)均衡攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D,定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)、肝腎功能等指標(biāo)。出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸困難或癥狀加重時(shí)需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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