食道有病變意味著什么

博禾醫(yī)生
食道有病變通常提示存在炎癥、潰瘍、良性腫瘤或惡性腫瘤等異常情況,可能與反流性食管炎、巴雷特食管、食道癌等疾病相關(guān)。食道病變主要表現(xiàn)有吞咽困難、胸骨后灼痛、反酸等癥狀,需通過胃鏡、病理活檢等檢查明確性質(zhì)。
反流性食管炎是胃酸反流侵蝕食道黏膜導(dǎo)致的炎癥,常見誘因包括賁門松弛、長期胃內(nèi)壓增高。典型癥狀為胸骨后燒灼感、反酸噯氣,進食后加重。確診需胃鏡檢查顯示黏膜糜爛。治療可選用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等抑酸護胃藥物,配合抬高床頭、避免飽餐等生活方式調(diào)整。
巴雷特食管是長期胃酸刺激導(dǎo)致的食道黏膜鱗狀上皮化生,屬于癌前病變?;颊叨喟橛惺暌陨戏戳靼Y狀,胃鏡下可見食管下段粉紅色絨毛狀黏膜。需定期胃鏡監(jiān)測,重度異型增生可考慮射頻消融術(shù)。藥物選擇包括雷貝拉唑鈉腸溶片、莫沙必利片等。
食道平滑肌瘤是起源于肌層的良性腫瘤,生長緩慢。多數(shù)患者無癥狀,較大腫瘤可導(dǎo)致吞咽梗阻感。
發(fā)現(xiàn)食道病變后應(yīng)避免進食過硬、過燙及辛辣刺激食物,戒煙限酒,保持規(guī)律作息。建議每餐后保持直立位30分鐘,睡眠時抬高床頭15-20厘米。若出現(xiàn)進行性吞咽困難、體重下降等預(yù)警癥狀,需及時復(fù)查胃鏡評估病情進展。
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