前列腺增生吃的兩種藥一起吃嗎

博禾醫(yī)生
前列腺增生患者通??梢詫煞N藥物一起服用,但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。臨床常用組合包括α受體阻滯劑與5α還原酶抑制劑,兩類藥物協(xié)同作用可改善排尿困難與延緩疾病進(jìn)展。
α受體阻滯劑如鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊通過(guò)松弛前列腺平滑肌緩解排尿困難,5α還原酶抑制劑如非那雄胺片可抑制雙氫睪酮生成以縮小腺體體積。聯(lián)合使用時(shí)需注意兩類藥物起效時(shí)間差異,前者數(shù)日見效而后者需持續(xù)服用數(shù)月方顯效。部分患者可能出現(xiàn)體位性低血壓或性功能障礙,用藥期間應(yīng)避免突然起身并定期監(jiān)測(cè)血壓。藥物相互作用方面需警惕非那雄胺可能增強(qiáng)抗凝藥效果,合并使用華法林時(shí)應(yīng)加強(qiáng)凝血功能監(jiān)測(cè)。
特殊情況下需謹(jǐn)慎聯(lián)用,如嚴(yán)重肝腎功能不全者需調(diào)整劑量,過(guò)敏體質(zhì)患者可能出現(xiàn)交叉過(guò)敏反應(yīng)。合并膀胱結(jié)石或尿潴留患者聯(lián)用藥物效果有限,此時(shí)應(yīng)考慮導(dǎo)尿或手術(shù)治療。部分中成藥如普樂(lè)安片與西藥聯(lián)用可能影響代謝酶活性,建議間隔兩小時(shí)服用。老年患者聯(lián)用鎮(zhèn)靜類藥物可能加重頭暈癥狀,需加強(qiáng)用藥后安全防護(hù)。
前列腺增生患者日常應(yīng)保持水分?jǐn)z入均衡,避免憋尿及辛辣刺激飲食。定期復(fù)查前列腺特異性抗原與泌尿系超聲,觀察藥物療效并及時(shí)調(diào)整方案。出現(xiàn)血尿、排尿疼痛或急性尿潴留時(shí)須立即就醫(yī),不可自行增減藥物。長(zhǎng)期服藥者每半年需評(píng)估肝腎功能與電解質(zhì)水平,預(yù)防藥物蓄積不良反應(yīng)。
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