脾動脈栓塞是什么意思
脾動脈栓塞是指脾動脈或其分支被血栓或其他栓子阻塞，導致脾臟缺血甚至壞死的病理狀態(tài)。脾動脈栓塞可能由心臟疾病、血液高凝狀態(tài)、血管炎癥、外傷或醫(yī)源性操作等因素引起，通常表現(xiàn)為左上腹劇痛、發(fā)熱、惡心嘔吐等癥狀。
心臟疾病是脾動脈栓塞的常見原因，如心房顫動、感染性心內(nèi)膜炎等可能形成心臟血栓，脫落后隨血流阻塞脾動脈。血液高凝狀態(tài)包括抗磷脂抗體綜合征、惡性腫瘤等，容易形成原位血栓。血管炎癥如結(jié)節(jié)性多動脈炎可能直接損傷血管壁。外傷可能導致脾動脈內(nèi)膜撕裂形成血栓，某些介入手術(shù)操作也可能意外導致栓塞。左上腹突發(fā)持續(xù)性劇痛是最典型表現(xiàn)，疼痛可能向左肩部放射。發(fā)熱多為低至中度，與組織缺血壞死相關。部分患者可能出現(xiàn)惡心嘔吐、腹脹等消化道癥狀，嚴重時可出現(xiàn)血壓下降等休克表現(xiàn)。
診斷主要依靠增強CT或血管造影檢查，可明確栓塞部位和范圍。治療需根據(jù)病因和病情嚴重程度選擇抗凝、溶栓或手術(shù)取栓等措施。抗凝治療常用低分子肝素鈣注射液、華法林鈉片等藥物。溶栓治療可使用注射用尿激酶等藥物。對于大面積梗死或合并脾破裂者，可能需行脾動脈栓塞術(shù)或脾切除術(shù)。術(shù)后需密切監(jiān)測血小板變化，警惕血栓再形成或出血風險。
脾動脈栓塞屬于急癥，一旦出現(xiàn)相關癥狀應及時就醫(yī)。日常生活中需控制基礎疾病，如規(guī)范治療心臟病、定期監(jiān)測凝血功能等。避免劇烈運動和外傷，遵醫(yī)囑服用抗凝藥物者需定期復查。保持清淡飲食，限制高脂高鹽食物，適量補充水分有助于維持血液流動性。術(shù)后患者需注意休息，循序漸進恢復活動，定期隨訪評估脾功能。
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