新生兒敗血癥的五不一低下通常表現(xiàn)為不吃、不哭、不動(dòng)、不鬧、不睡以及體溫低下，是新生兒敗血癥的典型癥狀。新生兒敗血癥主要由細(xì)菌感染引起，可能伴隨皮膚黃染、呼吸急促、反應(yīng)遲鈍等癥狀，需及時(shí)就醫(yī)治療。

1、不吃

新生兒敗血癥患兒常出現(xiàn)拒奶或吸吮無力，可能與感染導(dǎo)致胃腸功能紊亂有關(guān)。敗血癥引發(fā)的全身炎癥反應(yīng)會(huì)抑制消化系統(tǒng)功能，表現(xiàn)為喂養(yǎng)困難。家長(zhǎng)需注意觀察新生兒進(jìn)食情況，若持續(xù)拒奶超過6小時(shí)或伴隨其他異常表現(xiàn)，應(yīng)立即就醫(yī)。醫(yī)生可能根據(jù)病情使用注射用頭孢曲松鈉、注射用青霉素鈉等抗生素治療。

2、不哭

正常新生兒在饑餓、不適時(shí)會(huì)啼哭，敗血癥患兒則表現(xiàn)為異常安靜或哭聲微弱。這與感染導(dǎo)致的中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制有關(guān)，可能伴隨肌張力低下。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)新生兒反應(yīng)淡漠、刺激后仍不哭鬧時(shí)，需警惕敗血癥可能。臨床治療需在明確感染源后選擇敏感抗生素，如注射用氨芐西林鈉等。

3、不動(dòng)

敗血癥新生兒常表現(xiàn)為肢體活動(dòng)減少、姿勢(shì)異常，與感染中毒癥狀相關(guān)。嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)四肢松軟、擁抱反射減弱等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。家長(zhǎng)需注意對(duì)比新生兒日常活動(dòng)量，發(fā)現(xiàn)異常需立即就醫(yī)。醫(yī)生可能進(jìn)行血培養(yǎng)檢查并靜脈使用注射用美羅培南等廣譜抗生素控制感染。

4、不鬧

健康新生兒會(huì)有自發(fā)性的肢體動(dòng)作和表情變化，敗血癥患兒則表現(xiàn)為異常安靜。這種狀態(tài)改變與細(xì)菌毒素影響腦功能有關(guān)，可能伴隨意識(shí)障礙。家長(zhǎng)需密切觀察新生兒精神狀態(tài)，發(fā)現(xiàn)嗜睡或不易喚醒等表現(xiàn)時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。治療需根據(jù)藥敏結(jié)果選擇注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉等藥物。

5、不睡

部分?jǐn)⊙Y新生兒可能出現(xiàn)睡眠節(jié)律紊亂，表現(xiàn)為異常煩躁與嗜睡交替出現(xiàn)。這與感染導(dǎo)致的代謝紊亂和腦功能異常有關(guān)。家長(zhǎng)需記錄新生兒睡眠時(shí)間，發(fā)現(xiàn)睡眠模式突然改變應(yīng)提高警惕。臨床治療會(huì)針對(duì)感染源使用注射用頭孢噻肟鈉等抗生素，同時(shí)維持水電解質(zhì)平衡。

6、體溫低下

新生兒敗血癥常出現(xiàn)體溫不升或低體溫，與感染導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)中樞功能障礙有關(guān)。嚴(yán)重時(shí)體溫可低于36℃，皮膚出現(xiàn)大理石樣花紋。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)新生兒四肢冰涼、體溫異常時(shí)，應(yīng)立即采取保暖措施并就醫(yī)。醫(yī)生會(huì)根據(jù)病情選擇靜脈抗生素如注射用萬古霉素，并進(jìn)行保溫箱治療。

新生兒敗血癥起病隱匿但進(jìn)展迅速，家長(zhǎng)需密切觀察喂養(yǎng)、活動(dòng)、體溫等變化。日常應(yīng)注意保持環(huán)境清潔，嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生，避免交叉感染。母乳喂養(yǎng)有助于增強(qiáng)新生兒免疫力，但母親出現(xiàn)感染癥狀時(shí)應(yīng)暫停哺乳。發(fā)現(xiàn)任何五不一低下表現(xiàn)時(shí)，須立即前往新生兒科就診，延誤治療可能導(dǎo)致化膿性腦膜炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。出院后需定期隨訪，監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)。