便秘可通過(guò)肛門(mén)指檢、結(jié)腸鏡檢查、腹部X線(xiàn)檢查、胃腸傳輸試驗(yàn)、肛門(mén)直腸測(cè)壓等方式檢查。便秘可能與飲食結(jié)構(gòu)不合理、腸道功能紊亂、腸梗阻、甲狀腺功能減退、糖尿病等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為排便困難、糞便干硬、腹脹、排便次數(shù)減少、排便不盡感等癥狀。

1、肛門(mén)指檢

肛門(mén)指檢是初步評(píng)估便秘的常用方法，醫(yī)生通過(guò)手指觸診檢查肛門(mén)及直腸下端是否存在腫塊、痔瘡或糞便嵌塞。該方法簡(jiǎn)單快捷，能發(fā)現(xiàn)直腸腫瘤、肛裂等器質(zhì)性疾病。若發(fā)現(xiàn)異常需進(jìn)一步做結(jié)腸鏡檢查。檢查前無(wú)須特殊準(zhǔn)備，但需放松肛門(mén)肌肉配合醫(yī)生操作。

2、結(jié)腸鏡檢查

結(jié)腸鏡檢查能直觀(guān)觀(guān)察全結(jié)腸黏膜狀態(tài)，排查腫瘤、息肉、炎癥性腸病等器質(zhì)性病變。檢查可同時(shí)進(jìn)行活檢或治療，適用于長(zhǎng)期便秘伴便血、體重下降者。檢查前需清潔腸道，過(guò)程中可能引起腹脹不適。腸穿孔、嚴(yán)重心肺疾病患者慎用。

3、腹部X線(xiàn)檢查

腹部X線(xiàn)平片可顯示腸管擴(kuò)張程度和糞便分布，輔助判斷是否存在腸梗阻或巨結(jié)腸。對(duì)兒童便秘或老年臥床患者適用性較高，但無(wú)法區(qū)分糞便與腫瘤。輻射量較低，但孕婦應(yīng)避免。常作為結(jié)腸鏡檢查前的初步篩查手段。

4、胃腸傳輸試驗(yàn)

通過(guò)口服標(biāo)記物后拍攝X光片，評(píng)估食物通過(guò)胃腸道的速度，鑒別慢傳輸型便秘。需連續(xù)多日拍攝，能明確便秘屬于結(jié)腸動(dòng)力異?；虺隹诠Ｗ琛z查期間需保持日常飲食，禁用瀉藥。結(jié)果異?？赡芴崾灸c神經(jīng)病變或肌病。

5、肛門(mén)直腸測(cè)壓

通過(guò)壓力傳感器檢測(cè)肛門(mén)括約肌功能和直腸感覺(jué)，診斷盆底肌協(xié)調(diào)障礙或直腸感覺(jué)異常。適用于排便費(fèi)力、梗阻感明顯者。檢查需將導(dǎo)管置入直腸，可能產(chǎn)生輕微不適。結(jié)果異常者需結(jié)合生物反饋治療改善排便協(xié)調(diào)性。

便秘患者日常應(yīng)增加膳食纖維攝入，如燕麥、西藍(lán)花、火龍果等，每日飲水量不少于1500毫升。規(guī)律進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)和腹部按摩，建立定時(shí)如廁習(xí)慣。避免濫用瀉藥，若癥狀持續(xù)超過(guò)2周或伴隨消瘦、便血，須及時(shí)復(fù)查結(jié)腸鏡。老年患者需排查藥物性便秘可能，如鈣劑、鐵劑等均可加重癥狀。