眼飛蚊癥是怎么回事

博禾醫(yī)生
眼飛蚊癥可能由玻璃體混濁、視網(wǎng)膜病變、眼部炎癥、高度近視、年齡增長(zhǎng)等原因引起,可通過玻璃體切除術(shù)、激光治療、藥物治療、定期復(fù)查、調(diào)整用眼習(xí)慣等方式改善。
玻璃體混濁是眼飛蚊癥的常見原因,主要表現(xiàn)為眼前出現(xiàn)點(diǎn)狀、線狀或蛛網(wǎng)狀漂浮物。玻璃體隨著年齡增長(zhǎng)會(huì)發(fā)生液化,導(dǎo)致膠原纖維凝聚形成混濁物。生理性混濁通常無須特殊治療,若混濁嚴(yán)重影響視力可考慮玻璃體切除術(shù)。藥物方面可遵醫(yī)囑使用卵磷脂絡(luò)合碘片、氨碘肽滴眼液等促進(jìn)混濁吸收。
視網(wǎng)膜裂孔或脫離可能導(dǎo)致玻璃體牽拉,引發(fā)飛蚊癥并伴隨閃光感。這種情況需及時(shí)進(jìn)行視網(wǎng)膜激光封堵或鞏膜扣帶術(shù),防止視力進(jìn)一步受損。患者可能出現(xiàn)視野缺損、視力驟降等癥狀,需使用阿托品散瞳劑配合視網(wǎng)膜營(yíng)養(yǎng)藥物如羥苯磺酸鈣膠囊進(jìn)行干預(yù)。
葡萄膜炎等炎癥反應(yīng)會(huì)導(dǎo)致炎性細(xì)胞進(jìn)入玻璃體,形成病理性飛蚊癥。患者常伴有眼紅、畏光、視物模糊等癥狀。治療需使用醋酸潑尼松龍滴眼液抗炎,配合左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染。嚴(yán)重病例可能需要球旁注射地塞米松磷酸鈉注射液控制炎癥。
600度以上近視患者玻璃體液化速度更快,易出現(xiàn)飛蚊癥狀。這類人群需避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防視網(wǎng)膜脫離,每半年進(jìn)行散瞳眼底檢查??蛇m當(dāng)補(bǔ)充葉黃素酯軟膠囊等視網(wǎng)膜營(yíng)養(yǎng)素,使用七葉洋地黃雙苷滴眼液緩解視疲勞。
50歲以上人群玻璃體自然退化會(huì)導(dǎo)致飛蚊癥,這是正常的生理現(xiàn)象。建議避免長(zhǎng)時(shí)間盯電子屏幕,用眼30分鐘后遠(yuǎn)眺5分鐘。飲食上多攝入藍(lán)莓、胡蘿卜等富含花青素的食物,必要時(shí)可短期使用玻璃酸鈉滴眼液保持眼表濕潤(rùn)。
眼飛蚊癥患者應(yīng)避免突然轉(zhuǎn)頭或劇烈運(yùn)動(dòng),防止玻璃體牽拉視網(wǎng)膜。保持每天7-8小時(shí)睡眠,室內(nèi)光線亮度需與屏幕亮度協(xié)調(diào)。建議每餐攝入深色蔬菜200克以上,每周進(jìn)行3次30分鐘的有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳。若飛蚊數(shù)量突然增加或伴隨閃光感,須立即到眼科進(jìn)行眼底檢查。
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