腰背筋膜炎是腰肌勞損嗎

博禾醫(yī)生
腰背筋膜炎不是腰肌勞損,兩者是兩種不同的疾病。腰背筋膜炎是筋膜的無菌性炎癥,腰肌勞損是腰部肌肉及其附著點(diǎn)的慢性損傷性炎癥。
腰背筋膜炎多由長期姿勢(shì)不良、受涼、勞損等因素導(dǎo)致筋膜發(fā)生無菌性炎癥。腰肌勞損則主要因腰部肌肉過度使用、急性損傷未徹底恢復(fù)或長期保持不良姿勢(shì),導(dǎo)致肌肉及其附著點(diǎn)出現(xiàn)慢性損傷性炎癥。
腰背筋膜炎主要表現(xiàn)為腰部廣泛性酸痛,疼痛可向臀部放射,晨起或久坐后加重,活動(dòng)后減輕。腰肌勞損則表現(xiàn)為腰部局部酸痛,勞累后加重,休息后緩解,可伴有肌肉僵硬感。
腰背筋膜炎查體時(shí)可觸及條索狀硬結(jié)或壓痛點(diǎn),疼痛范圍較廣。腰肌勞損查體時(shí)壓痛點(diǎn)多位于肌肉起止點(diǎn),疼痛范圍較局限,可伴有肌肉痙攣。
腰背筋膜炎影像學(xué)檢查多無異常發(fā)現(xiàn),少數(shù)可見筋膜增厚。腰肌勞損影像學(xué)檢查可見肌肉密度改變或肌肉附著點(diǎn)骨質(zhì)增生等表現(xiàn)。
腰背筋膜炎治療以消炎鎮(zhèn)痛為主,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物,配合熱敷、理療。腰肌勞損治療以緩解肌肉痙攣為主,可遵醫(yī)囑使用鹽酸乙哌立松片、復(fù)方氯唑沙宗片等藥物,配合按摩、功能鍛煉。
腰背筋膜炎和腰肌勞損患者均需避免久坐久站,注意腰部保暖,保持正確姿勢(shì),適當(dāng)進(jìn)行腰背肌功能鍛煉。癥狀持續(xù)不緩解或加重時(shí),建議就醫(yī)明確診斷,在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療。日??蛇M(jìn)行游泳、小燕飛等運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)腰背肌力量,避免提重物、突然轉(zhuǎn)身等動(dòng)作。
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