心發(fā)慌手發(fā)抖是什么原因

博禾醫(yī)生
心發(fā)慌手發(fā)抖可能與低血糖、甲狀腺功能亢進(jìn)、焦慮癥、心律失常、帕金森病等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)檢查,明確病因后針對性治療。
血糖水平低于正常范圍時(shí),交感神經(jīng)興奮會導(dǎo)致心悸、手抖、出汗等癥狀。常見于糖尿病患者胰島素使用過量、長時(shí)間未進(jìn)食或劇烈運(yùn)動后。需立即進(jìn)食含糖食物如糖果、果汁,嚴(yán)重時(shí)需靜脈注射葡萄糖。日常應(yīng)規(guī)律進(jìn)食,避免空腹運(yùn)動。
甲狀腺激素分泌過多會加速新陳代謝,表現(xiàn)為心慌、手抖、體重下降、怕熱多汗。可能與格雷夫斯病、甲狀腺結(jié)節(jié)有關(guān)。需通過甲狀腺功能檢查確診,常用藥物包括甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲狀腺藥物,必要時(shí)需放射性碘治療。
急性焦慮發(fā)作時(shí)自主神經(jīng)功能紊亂,會出現(xiàn)突發(fā)心慌、手抖、呼吸困難等軀體癥狀??赡芘c長期壓力、創(chuàng)傷事件有關(guān)。心理治療如認(rèn)知行為療法可改善癥狀,藥物可選鹽酸帕羅西汀片、勞拉西泮片等抗焦慮治療需結(jié)合放松訓(xùn)練。
心臟電傳導(dǎo)異常如房顫、室性早搏會導(dǎo)致心悸感,伴隨手部細(xì)微震顫??赡芘c心肌缺血、電解質(zhì)紊亂有關(guān)。需做心電圖或動態(tài)心電圖確診,常用藥物包括美托洛爾緩釋片、鹽酸胺碘酮片等,嚴(yán)重者需射頻消融手術(shù)。
中腦黑質(zhì)多巴胺神經(jīng)元變性會導(dǎo)致靜止性震顫,常從手部開始,合并自主神經(jīng)功能紊亂引起心慌。需神經(jīng)科評估,藥物如鹽酸普拉克索片、左旋多巴片可緩解癥狀,康復(fù)訓(xùn)練有助于改善運(yùn)動功能。
出現(xiàn)心慌手抖癥狀時(shí)應(yīng)記錄發(fā)作時(shí)間、誘因及伴隨癥狀,避免攝入咖啡因等刺激性食物。建議保持規(guī)律作息,進(jìn)行適度有氧運(yùn)動如散步、游泳,若癥狀反復(fù)或加重需完善血糖、甲狀腺功能、心電圖等檢查。注意監(jiān)測血壓和心率變化,避免情緒激動和過度疲勞。
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