什么是神經(jīng)性貪食癥的癥狀

博禾醫(yī)生
神經(jīng)性貪食癥的癥狀主要包括反復(fù)發(fā)作的暴食行為、清除行為、對體重體型的過度關(guān)注等。神經(jīng)性貪食癥是一種進(jìn)食障礙,可能與心理壓力、社會文化因素、遺傳因素等原因有關(guān),通常表現(xiàn)為無法控制的進(jìn)食沖動、進(jìn)食后催吐或濫用瀉藥、過度運(yùn)動等行為。
暴食行為是神經(jīng)性貪食癥的核心癥狀,表現(xiàn)為短時間內(nèi)攝入遠(yuǎn)超正常量的食物,且伴有失控感?;颊叱_x擇高熱量食物,暴食后可能因愧疚而采取清除行為。暴食行為可能與情緒波動、壓力事件觸發(fā)有關(guān),需結(jié)合心理治療與行為干預(yù)。
清除行為包括自我誘導(dǎo)嘔吐、濫用瀉藥或利尿劑、過度運(yùn)動等,目的是防止體重增加。長期清除可導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂、牙齒腐蝕等并發(fā)癥。這種行為通常隱蔽進(jìn)行,可能伴隨脫水、乏力等癥狀,需醫(yī)療監(jiān)測與營養(yǎng)支持。
患者對體重、體型存在扭曲認(rèn)知,即使體重正常仍強(qiáng)烈恐懼發(fā)胖。可能頻繁稱重、照鏡子,回避社交活動。這種心理狀態(tài)與社會審美壓力、低自尊相關(guān),需通過認(rèn)知行為療法糾正體像障礙。
焦慮、抑郁情緒常見于神經(jīng)性貪食癥患者,暴食和清除行為可能成為情緒調(diào)節(jié)方式。部分患者伴有自傷傾向或物質(zhì)濫用,需評估共病精神障礙。情緒癥狀可能與血清素功能異常有關(guān),需心理治療聯(lián)合藥物干預(yù)。
長期癥狀可導(dǎo)致月經(jīng)紊亂、胃腸道損傷、心律失常等軀體問題。反復(fù)嘔吐可能引發(fā)食管撕裂,濫用瀉藥可致腸功能衰竭。并發(fā)癥需多學(xué)科管理,包括胃腸科、內(nèi)分泌科等協(xié)同治療。
神經(jīng)性貪食癥患者需建立規(guī)律飲食計劃,避免節(jié)食或食物限制引發(fā)暴食循環(huán)。家屬應(yīng)提供非評判性支持,協(xié)助記錄進(jìn)食行為并及時就醫(yī)。治療需結(jié)合營養(yǎng)康復(fù)、心理治療及必要藥物,如鹽酸氟西汀膠囊等抗抑郁藥。定期隨訪監(jiān)測電解質(zhì)及心血管健康,早期干預(yù)可改善預(yù)后。
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